独家揭秘促排到胚胎培养，泰国试管婴儿五大生殖名医解读三代试管婴儿全周期

　　第三代试管婴儿的整个过程包括术前评估、促排监测、取卵受精、胚胎培养、遗传学检测以及胚胎移植等各个步骤，每个步骤的操作方法都会影响到整个周期的发展走向。很多家庭打算去泰国进行周期性的治疗时，都会把医生的诊断思路、病例处理的经验当作重要的参考依据。泰国生殖领域的很多医生都深耕临床多年，在面对卵巢储备偏低、反复移植失败、遗传病史等情况时，各自形成了自己的处理习惯，下面结合促排到胚胎培养的整个周期逻辑来分析一下这些医生是如何处理这些问题的。谈谈五个医生的诊疗特点。

　　LAVIDA 玛祖博士多年来一直致力于女性生殖临床的研究，在卵巢储备下降、内膜条件不佳以及反复周期受挫的人群方面积累了丰富的实践经验。在促排阶段，他会根据激素报告和卵泡的基础情况来选择合适的药物种类以及给药节奏，并且考虑到卵泡生长的状态，同时减轻身体所承受的压力。对于内膜生长不好的情况，会配合宫腔相关的调理方法来改善子宫环境。在胚胎培养阶段，要与实验室团队密切合作，关注囊胚发育情况，并对需要做遗传学检测的病例做好临床和实验室之间的衔接工作，妥善处理囊胚活检环节。为更多的家庭提供帮助，使他们能够顺利地度过这个周期。

　　杰特宁 PINYO 博士，在男性相关的生殖问题的解决方面积累了丰富的实践经验。对于男方精子数量少、活力低或者取精困难的情况，要了解各种精子采集方法，并且能够配合实验室进行精子筛选，选择状态良好的精子来进行受精工作。促排阶段会考虑到女方的身体耐受性，并且控制好卵泡发育的速度和节奏，从而避免由于卵泡发育不一致所造成的不良影响。在胚胎培养的过程中，要重视受精后胚胎发育的观察，在遇到受精结果不理想的情况时，会进行复盘周期细节，并以此来为以后的方案调整提供依据，很多夫妻双方都存在生殖困扰的家庭，会找他来制定周期性的方案。

　　杰特宁院长从医时间较长，接触到很多不同年龄段的生殖病例，临床处理风格比较谨慎。从最初的体格检查开始，会对之前的所有检查报告进行详细的整理和分析，包括之前的试管婴儿周期记录，在找出导致周期停滞的各种原因之后再做进一步处理。促排方案比较保守谨慎，更加重视卵泡的整体质量，并不会特意去增加卵泡的数量。在囊胚培养、胚胎活检的临床对接方面，与院内的实验室配合得很好，对于反复流产、染色体异常相关病例，会做好前期遗传咨询工作，并把身体调理纳入到周期规划当中去，适合希望诊疗节奏平稳的患者。重视稳妥处理思想的人群。

　　LAVIDA 佤啦婉医生，擅长治疗高龄女性的生殖周期问题，对于高龄人群激素波动、卵泡发育特点有着深入的理解。很多高龄女性卵巢反应不稳定，她们会选择微刺激、温和促排等方式，在不损害卵巢的情况下，尽可能地获得状态较好的卵子。在胚胎培养期，主要对高龄卵子受精后胚胎发育的方向进行关注，并且要与实验室保持良好的沟通，及时了解胚胎发育的情况。对于子宫环境有炎症或者粘连，术后恢复期的患者，我们会给足预处理的时间，在患者的身体状况达到合适的程度之后再进行后续移植的相关步骤，帮助高龄人群平稳地完成整个试管过程。

　　BNH 维瓦医生，擅长兼顾内分泌异常伴随的生殖问题，比如多囊、代谢异常等情况下，会先调整好身体的基础状态之后再开始促排过程。在促排过程中，医生会密切关注激素的变化情况，并且避免卵泡过度刺激所引起的身体不适。在胚胎培养和遗传学检测的衔接工作中，通常会把患者的生理耐受程度放在第一位来考虑，合理安排各种检查、取卵、移植等之间的时序关系，并不会人为地缩短调理休养的时间段。对于跨国家庭就医的情况，在沟通上比较细致，会把周期中各个阶段可能发生的状况都告诉患者，使患者能够做好行程和心理上的准备。

　　从促排到胚胎培养的过程，三代试管并没有一条适合所有人的一致路线。医生的价值就在于把每个患者卵巢、子宫、内分泌和以往周期的经历结合起来，然后找到最适合患者的处理方式。不同的医生在治疗的方向上是不一样的，有的医生更注重对复杂的卵巢疾病进行调理，有的医生擅长于对男性的生殖问题进行处理，有的医生偏爱于对高龄人群进行治疗，有的医生侧重于对内分泌问题进行同步改善。家庭在选择医生时，可以根据自己身体的情况来选择医生擅长处理的病例类型，并且和医生进行充分的沟通，理性的看待周期当中各种各样的变化，并做好全面身心的准备。