试管婴儿有哪些适应症和禁忌症
试管婴儿可以用来治疗不孕不育，但是并不是所有不孕不育患者都可以做试管婴儿的，做试管婴儿之前要先知道哪些是适应症，哪些是禁忌症。
一、体外受精和胚胎移植的适应症
输卵管性不孕症
输卵管性不孕症占女性不孕症的65%，主要的原因包括双侧输卵管堵塞、积水、严重的盆腔粘连、输卵管手术史或者结扎术后。
（二）男性因素引起的不育症
男方因素包括少、弱、畸形精子或者多种因素引起的男性不育症，在经过精子洗涤之后进行宫腔内人工授精，或者在促超排卵药物的作用下仍然不能取得成功的患者。但是精子数量少或者由于输精管堵塞导致无精子症的患者，可以采用卵胞浆内单精子显微注射技术来帮助怀孕。
子宫内膜异位症（三）
中度到重度的子宫内膜异位症会明显影响生育能力，如果常规的手术或者药物治疗无效的话，就可以做试管婴儿。严重的子宫内膜异位症因为卵巢组织受到异位病灶侵蚀的影响，所以获得卵子的数量以及卵子的质量都会受到影响，进而影响到怀孕的成功率。
(四)不明原因的不孕症和免疫性不孕症
原因不明性不孕和免疫性不孕症，经过精子洗涤之后的宫腔内人工授精，或者是结合使用促排卵药物之后仍然没有怀孕，两次以上的AIH失败可以进行IVF-ET。另外，在IVF过程中会发现患者可能存在配子内在缺陷或者受精障碍，表现为不育、反复低受精率、形态学上低质量卵子或者异常胚胎发育，比如卵裂速度减慢、胚胎过多碎片。所以IVF既是治疗方法又是诊断手段。
顽固性的多囊卵巢综合症
顽固性多囊卵巢综合征(PCOS)，经过三次以上的促排卵药物治疗，特别是对于克罗米酚反应不佳的患者，改为HMG促排卵可以避免过多卵泡发育、减少OHSS的风险，并且多次使用促排卵药物加上宫腔内人工授精没有成功的情况下，也可以选择IVF-ET助孕。
二、体外受精和胚胎移植的禁忌症
（一）精神疾病
夫妻双方中有一方患有严重的心理疾病，或者正在服用抗精神病、抗抑郁类药物的人，都不适合进行辅助生殖技术。
（二）泌尿生殖系统的急性感染和性传播疾病
患者出现了泌尿生殖系统的急性感染，并且出现了血尿、蛋白尿；衣原体、淋球菌急性感染期，梅毒活动期（梅毒反应阳性，RPR阳性），不适宜用辅助生殖技术怀孕。
(三)吸毒
夫妻双方中任何一方如果有严重的不良嗜好，比如吸毒、滥用药物等等。
（四）放射线、毒物、药品
患者进行胸透、子宫输卵管造影、CT等放射性检查之后要等两个月再开始IVF-ET周期。接触过有毒物质比如苯、铅的人不能进入周期。严重的皮肤病比如银屑病，在用药三个月之后才可以进入周期。
（五）严重的身体疾病
女方有严重的高血压、心脏病、肝肾功能不正常以及肾病等疾病，不能承受怀孕和生产的话，就不使用辅助生殖技术怀孕。
（六）子宫畸形
女方有双子宫畸形，只能放置一枚胚胎，如果是双胞胎的话一定要做减胎手术，因为双子宫畸形容易导致早产。子宫全切术后没有怀孕的能力。
