宫颈狭窄会导致痛经吗

　　?宫颈管狭窄可以是先天性的，也可以是后天性的。

       最常见的后天原因包括：

       绝经；

      盆腔疾病的放射治疗；

      宫颈癌或子宫内膜癌；

      以及宫颈手术（如锥切术、烧灼术）、月经过多的子宫内膜切除术后的宫颈损伤。

　　宫颈管狭窄按其狭窄程度可分为完全性和部分性，一般无明显症状。当宫颈狭窄程度较高时，可出现与月经量受阻有关的症状，包括闭经、痛经、异常子宫出血和绝经前妇女的不孕。痛经的症状可能与盆腔子宫内膜异位症有关，原因是闭经引起的经血逆流。患有宫颈癌或子宫内膜癌的妇女，子宫腔内也可能有血液或脓液积聚，引起子宫扩张和疼痛，有时可触及下腹部肿块。绝经后妇女的宫颈狭窄通常在很长一段时间内没有症状。

　　由于宫颈管狭窄通常没有症状，因此，当临床医生在检查时因其他原因难以进入子宫腔时，常常会被诊断出来。有时根据症状和体征（尤其是宫颈手术后出现闭经或痛经）或无法通过取样获得宫颈细胞或子宫内膜而怀疑宫颈管狭窄。当子宫超声检查发现子宫腔内有明显积血或积液（脓液）时，也需要考虑宫颈狭窄的存在。如果1-2毫米的探头不能通过子宫腔，则诊断为完全性狭窄。

　　如果宫颈狭窄导致明显的临床症状，子宫腔内积血或积脓，应进行宫颈细胞学和子宫内膜活检，或扩张宫颈进行诊断性刮宫，以排除宫颈或子宫内膜癌。对于没有宫颈细胞学异常史的绝经后妇女，如果没有症状或没有异常的超声检查结果，则无需进一步评估。

　　通常情况下，宫颈管狭窄不需要治疗，只有在出现症状或子宫异常时才需要治疗。在完成宫颈细胞学检查和子宫内膜活检或诊断性刮宫以排除癌症后，有症状的患者可通过宫颈扩张和放置宫颈管支架进行治疗。