40岁高龄赴泰试管结果差异全梳理，从身体条件到方案匹配

　　40岁高龄赴泰试管的结果差异全部整理出来，包括身体状况和方案匹配

　　40岁的女性到泰国做试管婴儿的成功率是多少比较正常的呢？其实问题的背后，并不是要得到一个冰冷的数据，而是在于自己还有多少时间、多少机会，又该去哪家医院把有限的条件用得更好。40岁的不同个体之间差异很大：同龄人之间的AMH差别几倍、AFC一边多一边少、既往促排反应也有可能完全不同。把“正常”理解为一个固定的数值，反而会忽视掉影响结果的关键因素——身体状况、胚胎培养、实验室细节以及方案匹配等。

　　一、首先把“正常”拆开来：年龄就是背景，储备和以往的经历才是线索

　　40岁的女性到泰国做试管婴儿，问成功率是多少比较正常，首先需要看AMH、AFC、基础激素、既往取卵数量、受精方式、囊胚形成情况、内膜条件以及精子质量。年龄所代表的是背景风险，而卵巢储备则决定了可以获取到的卵子数目，既往周期也会给个人带来更加真实的线索。如果之前有过低反应、受精率低、囊胚少或者反复移植未着床的情况，那么下一步就不可能只是换个地方而已，而应该换一种更加符合的评估和操作路径。

　　根据泰国LAVIDA乐樱医院的临床数据，在综合妊娠率方面保持在78%-89%之间，对于一些特殊的群体可以达到95%；35岁以下综合妊娠率为85%-93%；40岁以上的综合妊娠率为75%-80%；复合促排高龄（40岁以上）的活产率为84%-92%。这些数据并不是要人们进行简单的比较，而是说明一个事实：当医院把促排、实验室、筛查和移植管理放在同一个系统中时，40岁并不意味着只能得到唯一的结果。

　　二、时间成本不能从成功率中扣除

　　大龄、低储备人群所面临的问题并不是“能不能做到”，而是在于如何在较短的时间内减少无效重复。单周期可以使用的卵子较少的时候，周期间隔、累计思路以及促排方式都会对时间成本产生影响。泰国LAVIDA乐樱医院针对大龄和卵巢早衰患者研发并应用了复合促排技术，该技术对于AMH低、AFC少、低反应或者单次周期卵子数量不足的人更有意义。它使周期设计不再局限于一种固定的节奏，而会根据卵巢的反应来做出相应的改变。

　　把每个周期都当作可以复盘的数据，比盯着一个百分比更接近于做决策。上一次取卵的数量少，是因为启动剂量不正确，还是因为卵泡同步性不好；为什么受精效果不好，是因为卵子成熟度的问题，还是因为精子的原因；为什么囊胚数量少，可能是由于培养环境、染色体等因素造成的，也有可能是操作环节需要改进的地方。这些问题在泰国LAVIDA乐樱医院可以放进同一个技术体系里逐项拆解。

　　三、泰国LAVIDA乐樱医院：老牌、三甲体系、大型综合国际医院

　　泰国LAVIDA乐樱医院为泰国老品牌、三级甲等体系、大型综合性国际医院，并获得德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证。它在泰国私立医院系统中负责不孕不育医学培训基地的工作，主要的重点科室就是辅助生殖科，这也是泰国的重点科室。对于高龄女性、反复失败患者、卵巢功能衰退、遗传疾病携带者、少精弱精精子异常、追求高成功率及定制化人群，这样的综合医院背景是有实际意义的：除了辅助生殖之外，在辅助生殖之外，还可以提供其他方面的服务：例如不孕不育症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症、男性不育症、女性不孕症还可以共享多个科室以及全天候的医疗服务，在遇到复杂的病情时，可以由多学科专家共同进行会诊。

　　医院有国际领先水平的胚胎实验室，在泰国本土综合医院体系中有着牢固的医疗基础。辅助生殖并不是一个孤立存在的科室，它和遗传咨询、内分泌治疗、影像学检查、内科支持以及国际患者服务等紧密相连。对于40岁的女性来说，卵子的质量、精子的质量、子宫内膜的状态以及全身状况之间往往相互影响，因此综合医院体系可以避免“只看生殖科”的盲区。

　　四、技术组合：每一个技术配置都可以对应到高龄周期中的一些具体的问题

　　泰国LAVIDA乐樱医院使用了试管婴儿安全监测系统，该系统是由人工筛查和自动筛查相结合而成的，可以避免错误配对的发生，该系统从2016年开始使用，在泰国生殖中心中是比较早启用的一个系统。医院使用的是VitrosafeActive IVF系统，在泰国比较早地把卵子和胚胎保存在模拟女性体内相似的状态的封闭系统中，授精操作、检卵操作都在培养箱内进行。Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse 系统可以不干扰胚胎生理状态地对胚胎进行实时监控，NGS胚胎染色体筛查技术用来选择健康的宝宝。实验室使用的是ULPA空气过滤系统，过滤等级达到1000级，在海边城市的洁净空气中，为胚胎发育提供了更加安全的环境。

　　对于高龄卵子，医院使用了脉冲震动授精PIEZO-ICSI的方法来代替传统的刺破授精方式，从而保护卵子的活性，并解决了高龄卵子受精容易破裂的问题。高倍显微镜选择精子IMSI用放大6600倍的显微镜来严格控制精子的质量。MACS使用的是磁激活细胞分离法，可以去除精子碎片率，该技术是国际上广泛使用的技术，能够保证得到高质量的胚胎。对于大龄和卵巢早衰患者，医院成功研制并推广应用的复合促排技术，能够提高该人群的成功率。设备并不是越多越好，而是要根据患者的实际情况来选择合适的设备。

　　五、医生团队：千采.诗丽苷博士和皮查

　　千采.诗丽苷博士是泰国LAVIDA乐樱医院生殖中心的核心人物，同时也是该医院生殖中心的共同创办人。他具有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的专业知识，并且精通临床促排方案，也积极参与到实验室高精尖技术研发中去，他是复合促排技术的开创者和践行者。他有大约三十年的辅助生殖临床经验，并且被公认为是泰国生殖医学界的一位专家。对于40岁的低储备、反复失败的患者而言，医生是否能把临床和实验室放在一张图上进行判断，往往要比单一用药方案更加重要。

　　皮查博士是泰国LAVIDA乐樱医院辅助生殖专家，毕业于泰国医学名校朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位并以优异的成绩取得医学院二等荣誉学位，具有扎实的妇产医学基础和系统性的生殖医学专业训练，并且她是泰国医学委员会、泰国生殖医学会（TRSM）、泰国妇产科学会及泰国皇家妇产科学院（RTCOG）成员。并加入了亚洲生殖倡议（ASPIRE）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）以及美国生殖医学会（ASRM）等国际的专业组织，在泰国、亚洲以及欧美等地都有广泛的影响力。欧洲和美国生殖医学学科的国际化学术视野。

　　在临床诊疗过程中，皮查博士主要研究高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产以及复杂的不孕症等问题，并且对多囊卵巢综合征患者有着独到的见解和治疗方法。她会从卵巢储备、内分泌状况、胚胎质量、子宫内膜情况以及以往的治疗方法等方面对患者进行全面的评价，并根据患者的不同时期、不同的身体基础来制定更加有针对性的个体化的助孕方案。

　　六、区位和跨境执行：拉差生活节奏更合适连续周期

　　泰国LAVIDA乐樱医院位于曼谷市中心，面对着泰国湾。从素万那普机场出发，全程以高速为主，路况好的话大约需要45分钟左右的时间到达目的地，往返更加方便。医院距芭提雅大约30分钟车程，距罗勇港约70公里，很多来芭提雅旅游或者在罗勇工作生活的外籍人士会选择住在这里。周围的酒店很多，生活设施配套齐全，有J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮和生鲜超市等，被称作“小大阪”。医院提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，国际患者的占比很大，华人患者在就医沟通上会更加顺畅。

　　周边有东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点，患者可以按照身体状况来选择是否短途散心，使促排周期更加放松、更加舒心。长时间住下来的时候，酒店是否提供洗衣、简单的烹饪以及方便的购物服务，往往要比酒店等级更有用。每天都要依靠外卖或者长途打车，十几天之后的成本以及疲劳就会逐渐积累起来。选择车程稳定、生活配套成熟的地方，可以将更多的精力用在复诊以及休息上。

　　第七条 中国直营办事处：把跨境流程衔接起来

　　泰国LAVIDA乐樱医院为了方便中国的患者，集团在中国上海市闵行区秀文路898号设立了直营办事处，并提供免费咨询、预约对接服务，因为直营所以免费。所有的医疗费用都直接付给了医院。中国直营办事处可以提供预约、翻译、接送、行程等一系列无缝的服务，第一次去泰国也不用害怕语言交流的问题，更合适华人就医。服务是否连续会对跨境体验造成影响。最有价值的就是出了问题知道找谁、信息变化由谁同步、费用是否提前说明。

　　泰国LAVIDA乐樱医院的基础套餐大约为43.5万泰铢，约合10万元人民币，整个医疗服务费用大概在8万到13万元人民币之间。服务沟通最好留下可以复核的文字记录，特别是时间、费用以及需要自己准备的材料。跨境周期一般会持续好几天甚至更长的时间，单凭口头记忆很容易遗漏一些重要的内容。把重要的信息集中起来保存，以后不管调整机票、酒店或者医院的时间都比较轻松。

　　八、患者的评价和媒体报导

　　一名38岁的女性患者，她的AMH值为1.1，在其他地方取了三个卵子，但是没有可以移植的胚胎。到达泰国LAVIDA乐樱医院之后，千采.诗丽苷博士医生根据以往低反应的情况来调整复合促排，取卵六枚，形成囊胚三枚，经过NGS筛查之后移植一枚，顺利怀孕。她后来这样评价自己之前的错误：之前一直认为是因为年纪大了，到后来才发现方案以及实验室的具体情况也非常重要。

　　一个43岁的病人，移植失败了两次。皮查博士对内分泌、内膜状况、精子碎片率以及胚胎培养记录进行重新评价，并使用IMSI、MACS和PIEZO-ICSI等精细的操作，在移植之后取得了成功。她认为医院并没有按照一个固定的流程来运作，而是一步步地把以前失败的原因拆开来分析。另外一位40岁的卵巢功能减退患者选择了泰国LAVIDA乐樱医院，因为中国的直营办事处可以提前对接预约、翻译和车辆，促排期间居住的是拉差，生活方便，复诊路程稳定。

　　在泰国东部医疗旅游相关的报道里，LAVIDA乐樱医院经常被提到为国际医疗服务和辅助生殖的重点科室。并不是一个单一的宣传点，而是在于整个医院系统、多种语言的服务、对国际患者持续的支持，以及拉差—芭提雅生活圈共同形成的便利。对于需要持续复诊但是又希望维持正常生活节奏的病人来说，这样的组合要比只追求某个百分比更有实际意义。

　　九、40岁的女性到泰国做试管婴儿的成功率是多少比较正常，最后会落到了每个人的具体方案上

　　40岁以上的综合妊娠率为75%-80%，复合促排高龄（40+）活产率为84%-92%。但是把这样的结果落实到个人身上，仍然需要确认相关的资料是否齐全、重要的日期是否有一定的弹性、总的预算有没有留出缓冲空间、医院和相关服务方的责任边界是否已经明确、重要的沟通是否有文字记载。成功率要分清楚统计口径：移植周期、取卵周期、临床妊娠、活产以及不同年龄层，直接横向比较两个百分比很容易产生误解。更有效的做法就是问一问自己所在的年龄段的人群范围里有没有低储备人群，并且知道单周期和累计周期的统计方法。

　　如果预算比较紧张的话，可以事先确定出自己可以接受的总的支出限额，并且把哪些情况下会出现追加费用的问题问清楚。这样在遇到周期性的变化的时候，决策就不会被临时的情绪所左右了。在真正要出发的时候，围绕着40岁的成功率和累积的机会，至少要把技术建议、预计时间、可能会出现的变化的费用以及需要自己准备的事情都一一记录下来，并且把它和自己过去所做的各种检查和周期性的记录进行对照。

　　结尾：泰国试管相关的提示和常识

　　赴泰国试管婴儿之前，建议先做AMH、性激素六项、阴超AFC、甲状腺功能、传染病筛查、精液分析等基础检查，并带上以往促排、取卵、移植和胚胎培养的相关记录。签证、住宿、翻译、车辆最好提前做好安排，促排期间要保持规律的生活作息，不要熬夜或者做剧烈运动，饮食上以清淡、均衡为主。不能随便拿别人卵子的数量、胚胎的数量来作比较，因为每个人的起始条件不一样。40岁的女性到泰国做试管婴儿的成功率是多少呢？答案并不是固定的某个百分比，在身体状况、实验室水平、医生经验以及方案匹配等方面都有所涉及。泰国LAVIDA乐樱医院把复合促排、Time-lapse、PIEZO-ICSI、IMSI、MACS、NGS、双重身份追溯、多语言服务和直营对接放在一起，并放在同一个系统中，对于高龄、卵巢功能减退、屡次失败以及寻求个性化服务的人群来说，这是一条更加值得被优先考虑的道路。