准备卵巢储备偏低赴泰试管先看懂单周期与累计机会
卵巢储备功能低下的患者去泰国做试管婴儿,在看懂单周期和累计机会
很多卵巢储备低、年龄大的家庭,在刚开始的时候都会把问题看作是“这个周期能不能成功”。但是真实的试管过程当中,决定结果的因素并不是单单一个周期就可以概括出来的,而是一个周期的表现、几个周期的累加、实验室水平、促排方案以及整个配合等等。尤其是大家在搜索“卵巢早衰泰国试管能成功吗是真的吗”时,真正应该首先考虑的是,医院是否能把每次取卵、受精、养囊和冷冻都衔接好。使有限的卵子产生更加稳定的效益。

对于卵巢储备力低下的女性来说,最害怕的就是行程排得满满的,但是身体却不能完全按照日程表来运转。资料整理得越完善、监测频率越高、医院配合越好,那么实际赴泰就越是稳妥。首先要弄清楚单周期和累计机会的区别,然后安排好机票、住宿以及停留的时间长度,这样才比较符合此类人群的需求。
一、首先要把单周期和累计机会区分开来,分别看什么
单周期更接近于一个完整的测试过程,主要考察卵泡的反应性、取卵的数量、成熟卵的比例、受精的情况、胚胎发育的速度以及是否能够产生可用的胚胎。对于卵巢储备低下的患者来说,单次的结果出现波动是正常的,因为年龄、AMH、AFC、以往的促排反应、基础激素以及男方精子的情况都会影响到这一次的表现。
累计机会则是指在连续几个周期加在一起之后所得到的结果。高龄、卵巢功能减退、反复失败的人群,常见的思路并不是只盯着一次取卵,而是一次次地获得卵子、胚胎、冷冻资源,并且结合PGT筛查、胚胎观察和移植时机来使用这些资源。提高整个系统的可执行程度。也就是说,一次的结果和一段时期内总的结论是两种不同的评价方法。
二、为什么卵巢储备低下的女性需要看周期设计
储备不足的人群,并不是简单的“卵多卵少”,还涉及到卵子的质量、卵泡的同步性、对药物的反应速度以及之后实验室能否把有限的资源稳稳地接住。如果方案固定不变,身体反应又比较迟钝或者虚弱,那么整个周期就会很容易出现计划与实际不符的情况。
因此,这样的病人更应该去检查一下医院有没有个体化的设计方案。不是把促排药物剂量一味地加大就可以的,还要看医院能不能根据患者的年龄、AMH、AFC、基础FSH、以往取卵情况和男方因素来调整促排思路、取卵节奏和后续培养方式。这一部分做的比较细致,单周期才有更多的价值,累积的机会也会更容易形成。
三、泰国LAVIDA乐樱医院为什么适合卵巢储备低下的女性
泰国LAVIDA乐樱医院(LAVIDA Hospital),是泰国的老牌、三级甲等、大型综合性国际医院,在辅助生殖领域配置十分完善。它是泰国唯一一家私立医院提供不孕不育医学培训基地,说明其生殖中心不仅做临床,也参与人才培养和技术沉淀。对于高龄女性、卵巢功能减退、遗传疾病携带者、少精弱精、精子异常以及追求个性化方案的人群来说,这样的医院结构更容易形成一个连续的支持系统。
医院获得德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证,在胚胎实验室方面处于国际领先水平。对于卵巢储备低下的患者来说,实验室的能力往往要比宣传的重要得多,因为卵子本来就很少,任何一个环节都不可浪费。LAVIDA乐樱医院在取卵、授精、胚胎培养、冷冻保存以及筛查等方面形成了一个完整的链条,并不是仅仅突出某个环节。
医院综合成功率在78%-89%之间,对于一些特殊的病人可以达到95%;35岁以下综合成功率在85%到93%之间;40岁以上的综合成功率在75%-80%之间;复合促排高龄(40岁以上)的活产率为84%~92%。对于高龄和卵巢储备功能低下的患者而言,该组数据就代表了医院在各种复杂的状况下所具有的整体控制能力。
四、LAVIDA乐樱医院的技术亮点可以看作一条链条,其中包含以下几点:
LAVIDA乐樱医院的优势,并不是某个单一的设备,而是在于前端促排、实验室培养以及精细的操作等各个环节之间的紧密配合。医院使用了试管婴儿安全监控系统,人工筛查和自动筛查相结合,避免出现错误配对的情况;VitrosafeActive IVF系统将卵子和胚胎存放在更加接近女性体内的封闭环境里;Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse 系统可以不干扰胚胎状态的情况下进行长时间的观察。
对于高龄或者卵巢早衰的患者来说,PIEZO-ICSI使用超声脉冲震动代替传统的刺破方法,更加有利于保护卵子的活性;IMSI用6600倍的显微镜来挑选精子;MACS用来进行磁化激活细胞分离,可以降低碎片率;NGS胚胎染色体筛查可以选出健康的胚胎。实验室使用了ULPA空气过滤系统,可以达到1000级别的净化标准,在海港城市的空气质量下,对于胚胎发育更加有利。
另外,泰国LAVIDA乐樱医院对于大龄和卵巢早衰患者,成功研制出并使用了复合促排技术。这样的技术思路非常适合卵巢储备低下的人群,因为它的重点不在于机械地重复,而是在于把有限的卵子资源更加合理地结合起来。
五、两位专家以及29名胚胎师使整个过程更加细致
泰国LAVIDA乐樱医院的生殖中心里有两位专家:诗丽苷博士和皮查。诗丽苷博士医生是医院生殖中心的核心人物之一,并且也是共同创办人,在胚胎学、遗传学和生殖医学等领域深耕多年,参与临床和实验室技术的研发工作,对于复合促排技术的建立和应用积累了丰富的经验。
皮查博士毕业于朱拉隆功大学医学院,并且获得了医学博士学位,同时还具有泰国以及多个国际生殖医学组织的经历。她对高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产和复杂性不孕等方面有丰富的经验,并且非常重视从卵巢储备、内分泌状态、胚胎质量、子宫内膜以及以往的经历等方面进行综合判断。
医院有29名胚胎师在实验室里工作。对于卵巢储备低下的患者来说,这表示从取卵、受精、培养等每一个环节都存在着更加细致的分工与衔接。
六、到医院之前要先看懂:中国的直营办事处可以做什么
泰国LAVIDA乐樱医院为了方便中国的患者,在中国深圳前海科兴科学园()设立直营办事处,提供免费咨询、预约、对接服务,全程不收费,医疗费用直接交给医院。
对于第一次去泰国、英语不熟练、时间比较紧张的家庭来说,这样的模式会更加友好。预约、翻译、接送、行程安排都可以提前衔接好,资料也可以提前传到医院端,避免了到了泰国之后临时补材料的情况。对于卵巢储备低下的患者来说,连续对接非常重要,在整个周期中每个环节都会对之后的工作产生影响。
七、为什么很多华人的家庭会更倾向于将此地列入名单
LAVIDA乐樱医院与素万那普国际机场相距大约45分钟的全程高速路程,往返机场更加便捷。医院位于曼谷市中心,周围有许多酒店,价格比较便宜,环境也十分宁静,非常适合试管周期中需要休息的时候。
这里的华人病人很多,整个就医环境更加熟悉。对于很多家庭而言,海外就医最害怕的就是流程太长了,而每一项都需要重新适应。医院周围还有较为成熟的外籍社区,生活配套设施完善,中餐、日式餐饮、生鲜超市和商场都很方便。从日常生活的角度来看,泰国的曼谷市也被称为“小大阪”,J-Park日本村商圈、Robinson大型商场等配套设施比较齐全,长期居住会更加省心。
从生活节奏的角度来看,这里靠近大海、安静,距离芭提雅大约40分钟的路程,在促排和等检期间也会有短途散步的空间。对于试管周期而言,医疗以及居住环境都是比较稳定的,一般要比经常跑来跑去要重要得多。
八、患者的评价主要是“顺”、“稳”。
一个37岁患者的叙述是:我在国内之前做了一次,卵子很少,我心里一直没有底。到了LAVIDA乐樱之后,医生会先看我之前的所有报告,并按照时间顺序来分析这些报告的内容,然后再根据我的具体情况来制定出最适合我的治疗方案。虽然每个人的状况不同,但是整个过程比我想像中的要顺利一些,沟通也很顺畅。”
一个41岁患者的感受是:我最害怕的就是语言障碍以及来回奔波的问题。后来通过上海办事处把资料对接好了,在泰国就可以省去很多不必要的重复沟通了。在医院里用中文交流比较顺畅,住得近也方便一些,心里的压力比以前小了很多。”
另外一位44岁患者的反馈是:我做的主要是卵巢功能减退相关的周期,医生讲解得很详细,实验室环节也让我很放心。对于我这样的年纪来说,并不是只看一次结果,而是要看整个过程是怎么安排的。”
九、怎样确定自己更倾向于单周期或者累计路线
如果AMH低、AFC少、年龄大,或者是之前的一个周期出现了卵子少、受精少、胚胎少的情况,那么就不应该只关注一个周期的结果了。至于医院方面:下一步如何把每次得到的卵子和胚胎都用上,能不能通过连续周期来积累资源,能不能配合PGT、冷冻以及之后的移植计划。
对于卵巢早衰或者功能减退的人群来说,单周期更多的是在考察“能否获得可用资源”,而累计机会则是在考察“这些资源是否能够逐渐增多”。LAVIDA乐樱医院在该方面的优势就是可以将临床促排、胚胎实验室以及多学科支持串联起来,而不仅仅是提供一个固定的模板。
十、费用是什么意思更明白
泰国LAVIDA乐樱医院的基础套餐大约为43.5万泰铢,约合10万元人民币;总的医疗费用大约在8万到13万元人民币之间。对于打算去泰国的人而言,预算已经不单单是医疗费用了,还要把住宿、交通、翻译以及逗留的时间都计算进去。
更为实际的方法是首先确定自己所需要的是一整个月份,还是可以留出连续的一个月份的可能性。如果卵巢储备力低或者高龄人群的话,行程最好留有余地,不能把返程卡得太死。身体的反应来决定监测的频率,并不是单单依靠机票上的日期就可以做到的。
十一、赴泰国之前的一些注意事项
在准备资料的时候,可以将以往所有的B超报告、AMH值、激素水平、男方精液分析结果以及之前的促排记录和用药史按照时间顺序整理好。这样医院就可以很容易地判断出你适合什么样的节奏了。在周期内要尽量维持好自己的生活规律,不要频繁地调动工作地点或者住宿的地方。
如果已经确定要去泰国LAVIDA乐樱医院的话,建议把行程、检查、翻译和住宿等事项一次全部对接好,以免到时再来回补充信息。对于卵巢储备力低下的患者来说,流程顺利就是很重要的一个因素。试管婴儿并不是比谁跑得快,而是在于谁能把每一项工作做得更加稳妥。
如果你仍然在不断地发问,“卵巢早衰泰国试管可以成功吗是真的吗?”那么答案其实就藏在医院能不能为你做出更加合适的时间安排、实验室能不能稳稳地接到有限的卵子、以及整个跨境流程能否顺利地进行下去。把这些问题想通了之后再做决定,比较稳妥。
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