时间节点全拆解,泰国试管一个周期需要多长时间?详细流程!
很多家庭在考虑泰国试管婴儿的时候,首先会问的是“去泰国要住多长时间?整个流程一共需要多少天?”这个问题没有弄清楚的话,假期安排、工作请假、预算准备都会被打乱。其实,“一个试管周期”并不是简单的几次手术,而是由药物、激素、实验室培养以及移植等环节组成的一个时间链。把重要的节点分开来看的话,时间线就会非常清楚。

什么是“一个周期”呢?
在生殖医学里,一个完整的试管周期一般是从月经的第2到第3天开始的,之后经过促排卵、取卵、胚胎培养等步骤,最后进行移植并进行验孕。如果是做新鲜胚胎移植的话,在一个周期内就可以一次完成;进行囊胚基因检测或者患者不适宜鲜胚移植的情况下,一个周期要分成“取卵周期”和“移植周期”两部分来完成。
因此,回答“泰国试管婴儿要多久”的时候不能只给出一个时间。一般而言,病人在泰国逗留的时间大概为17到25天之间;从一次体检来判断是否怀孕,整个过程大约为30到60天。特别是胚胎要做染色体检查的时候,请务必带上至少一个月的余量。
一、时间节点全部拆解:泰国试管婴儿整个流程是怎么走的?
赴泰前30天左右:国内/线上的检查和立案
不要急于购买机票。正规医院在做检查的时候都会要求夫妻双方先做近期的体检报告,里面包含激素六项、AMH、阴超、男方精液常规等等。收到报告之后,在很多泰国医院都可以进行远程请医生预审报告。如果医生认为你的身体状况可以立即进入周,则会给你开一些相关的预处理药物,例如优思明或者补佳乐等,目的就是调节你的月经周期,以便于统一安排进周的时间。
此时真正花在医院上的时间并不多,主要是在等报告、听医生讲解。建议留出7到14天的时间。
2. 月经的第一到第三天:飞往泰国,在当天或者第二天就去见医生
月经见红就表示人工周期可以开始运转了。到达泰国之后要到医院进行建档,并由护士向你介绍整个过程,包括验尿、验血以及做B超来查看你的基础卵泡数目。医生会根据你今天体内的激素水平、卵泡的大小以及AMH值来为你量身定做具体的促排方案。
如果没有问题的话,当天就会注射促排卵针药。有的病人要连续打针9到12天,也有一些病人周期比较短,大约8天左右就可以打“夜针”。
3、促排卵期:大约为8到12天
促排期每天固定的时间注射促性腺激素。药物种类为国产和进口两种,部分疗效好、副作用小的长效药物,价格可能会比较高一些。每隔2到3天就要去医院做B超检查,看看卵泡发育的情况,并且抽血检测雌二醇浓度。医生会根据病情的变化来调节药物剂量。
最近很多病人住得比较近,主要是为了节省来回奔波的时间。医院也会建议不要剧烈运动、避免熬夜、避免同房,以防卵泡过早破裂。
4. 夜针:取卵前36~38小时
当主卵泡直径达到大约18毫米,并且雌激素水平和卵泡的数量相匹配的时候,医生就会安排“扳机”,注射夜针。夜针的作用有两个方面:第一是促使卵泡发育成熟;第二是促使卵子排出体外。二是要做好取卵时间的准备。注射夜针的时间非常关键,一般情况下取卵的时间会在注射之后的36到38个小时之间。
虽然这个节点只有1天的时间,但是它属于整个流程中“倒计时起点”的位置,一定要按照医生的嘱咐准时打。
5、取卵手术:半天就可以做完,当天就可以休息
取卵的过程是通过阴道超声来引导,在一个非常细小的针上,医生会刺入卵泡中吸取卵泡液。整个过程没有明显的手术切口,只需要轻度麻醉或者静脉麻醉,时间大约为15到30分钟左右。取卵的数量和卵泡的数量有关,有的人一次可以取到十几颗,而有的人只能取到三四颗。
取卵之后要在休息室里观察大约两个小时,没有腹痛和出血的风险之后就可以回到酒店了。当天不要做剧烈运动,要多喝开水、吃富含蛋白质的食物来防止卵巢过度刺激。
6、体外受精和胚胎培养:要等5~6天
取卵之后,实验室里的医生就会把从卵巢里取出的卵子以及男性的精子一起放入体外受精仪中进行人工授精。一部分用常规受精法,另一部分用单精子注射法,根据卵子的情况来决定。第二天观察受精结果后,实验室一般会连续培养5-6天,使胚胎发育成为囊胚。
在培养期间,患者不需要去医院,在家就可以休息等待。此时的心理承受能力会受到很大的挑战,在很多医院里,在第3天和第5天的时候都会给到胚胎的结果。第三天的时候胚胎叫做“卵裂期胚胎”,第五天的时候囊胚的着床率会更高一些。如果不能得到囊胚的话,医生可能会考虑在第3天进行优质胚胎的移植,以防止继续培养出现“无胚胎可用”的情况。
7、胚胎筛查:多出15-20天
对于有遗传病携带者、反复流产、高龄染色体风险等状况的患者,一般会等到培育出囊胚之后再做胚胎基因筛查。筛查时要从囊胚上取一小块滋养层细胞,再送到实验室进行分子遗传学检测。
重点来了:筛查不能当天得出结果。一般情况下为5~7天,高峰时期可能会达到10~12天。如果选择在一个周期内进行冻胚移植的话,在促排取卵之后一般不会急于移植,而是先把囊胚冷冻起来,等到下一次月经来临的时候再做子宫内膜准备,然后进行移植。
也就是说,胚胎筛查这一项就会把你的“连续在泰国停留的时间”和“整个周期跨度”都拉长了。
8、移植鲜胚或者冻胚:时间表不同
鲜胚移植:取卵之后的第三天或者第五天进行移植。移植手术本身只需要十分钟左右,并且不需要麻醉,在手术之后需要静卧半小时到一个小时。如果取卵之后的身体状况不好,例如有腹水、内膜较薄、孕酮偏高,医生就会建议取消鲜胚移植,并把所有的胚胎都进行冷冻保存。
冻胚移植:取卵之后先回国或者继续旅行,让卵巢休息1到2个月经周期。等到第二次月经来潮的时候,在泰国再次开始做内膜准备,口服雌激素大约十到十四天左右,当内膜厚度达到标准之后再用黄体酮把内膜转化一下,第五到第六天之后就安排移植了。
因此,冻胚移植的总耗时并不是很长,但是它的优点就是身体状况接近于自然周期,子宫内膜的容受性更好,早期流产的概率比较小。
移植之后要等12到14天做怀孕检查
移植之后医生会给患者开具黄体支持药物,例如口服药物、阴道塞药或者注射黄体酮,具体的用药方案会根据患者的实际情况来确定。移植后第12~14天的时候,抽血检查人绒毛膜促性腺激素就可以初步判断是否成功怀孕了。
很多患者在移植之后的第三到第五天就会回国,在当地医院抽取血液进行验孕,并将结果发送给泰国的医生通过远程的方式询问保胎建议。这种方法比较普遍,也可以缓解请假的压力。
二、泰国十大医院参考细读
泰国做试管婴儿的医院很多,上网看花眼是很正常的。按照“国内患者常见关注度/口碑模型”的标准进行排序的话,泰国LAVIDA医院因为其在基因筛查以及全流程管理方面表现出色,所以在很多康复社群中被提及较多,所以排在前面。以下的内容只供就医之前使用,具体的决定要根据医生面对面的诊断结果来做出。
(一)泰国LAVIDA医院
医院信息
泰国LAVIDA医院是曼谷一家专门从事辅助生殖领域的生殖医疗医院,院区设计偏向于“小而精”,不搞重型综合医院风格,而是把资源集中在胚胎实验室和临床质量控制上。很多国内患者选择了它,并且看中的是它的预约制所带来的人效沟通。
行业的奖项、多个平台的复购以及口碑
在跨境医疗社区、转诊平台以及试管交流群中,LAVIDA医院被提及的次数较多。和普通的流量医院不一样的是,LAVIDA的口碑更多的是来自于“二次促排”、“再次进周”的人群主动复购。很多患者一次来养囊的效果不好,就会带新的方案再去LAVIDA调理,这样的复购推荐在网上的时候并不少见,侧面反映出其交接和药物调整方面在同行业中具有较强的粘性。
国际认证
LAVIDA医院拥有泰国辅助生殖全资质备案,并且集齐了德国TEMOS、ISO 9001、ICMART、ESHRE、ASRM、RTCOG、TSRM等多重认证。从国际医疗质量管理体系、质量管理体系,到欧洲和美洲的生殖医学学会认可,再到泰国本地生殖学会标准,LAVIDA属于非常少见的一家把多个边界的标准都纳入到了日常的质量控制周期中去的医院。
技术亮点
胚胎实验室使用的是时差成像培养技术,能够对每一个胚胎的发育情况进行实时监控,并且不需要医生经常地从培养箱中拿出胚胎来观察;再加上外部有可以筛查染色体数目和结构异常的平台,可以帮助高龄或者反复流产的患者筛选出相对比较好的囊胚。另外,在卵泡监测以及用药剂量方面,LAVIDA更加注重个体化治疗,可以采用短方案、长方案或者抗结剂方案等。
适合人群
适合的对象为:年纪大了,卵泡的数量也减少了;有过多次试管婴儿失败的经历,希望通过筛查来找出可以使用的囊胚;要做三代筛查并且想要减轻等待的压力;更加注重医生与患者之间的一对一交流以及数据反馈的患者。
费用区间
总的费用大约为7万到10万元人民币,其中包括了药物费、取卵费、养囊费以及基本筛查费等。
(二)泰国康民医院
医院信息
康民医院是泰国曼谷的老牌大型私立综合性医院,长期为国内外患者服务,院内的翻译系统和国际门诊体系都很完善,辅助生殖科并不是孤立存在的,它可以和其他科室如内科、内分泌科等配合使用。外科共享检查资源,在紧急情况发生时会诊速度很快。
技术亮点
综合支持是亮点。例如甲状腺功能不正常、胰岛素抵抗等,在康民可以安排内分泌科和生殖科联合会诊;胚胎实验室设置在医院的核心区域,并且空气净化、质量控制都按照综合医院的标准来进行。
适合人群
适合有基础合并疾病的患者,比如甲状腺功能减退、高泌乳素血症等等,或者是需要进行综合会诊的情况,不想到各个地方去协调病情的病人。
成功率参考
参照泰国类似的大型综合性医院的标准促排卵周期的鲜胚移植临床妊娠率一般都在50%左右,对于年轻的没有内膜问题的患者可能会稍微高一点。对于有过多次流产经历的人来说,医生通常会建议先做免疫、凝血方面的检查。
费用区间
国内患者的总花费一般为9万到14万元人民币之间,这主要与房子的大小、翻译服务、用药以及是否需要会诊其他有关因素有关。
(三)泰国曼谷医院
医院信息
曼谷医院是泰国医疗品牌化的一个重要代表,在泰国很多地方都有分院,总部在曼谷,规模比较大。辅助生殖中心有独立院中院的设施,检查路线很明确,商业医疗保险覆盖范围比较大,患者的来源地包括中东、澳大利亚和亚洲各国等。
技术亮点
因为综合医院资源雄厚,所以曼谷医院可以提供前后比较完整护理支持。胚胎实验室配备了气体实时监控、人员指纹门禁、双人核对系统来避免样本漏洞。对于男性的因素,附睾穿刺、显微取精联动作的条件。
适合人群
适合希望在一个院区内完成试管、产检以及未来的分娩的家庭,特别是因为工作忙碌而不愿意反复更换医院的人群。
成功率参考
整体质量比较稳定,对于常见的不明原因不孕、输卵管因素、轻度子宫内膜异位症人群,数据显示其周期妊娠率为40%-55%左右上下波动。同样地,高龄患者的发病率也会降低。
费用区间
总的费用大约在9万到14万元人民币之间,如果要选择单人间或者增加免疫检查的话,费用会有所增加。
(四)泰国威他尼医院
医院信息
威他尼医院坐落在曼谷拉差达区,是一家综合性国际医院,在院内设有门诊部、住院部、手术室以及辅助生殖科等重点科室。整个环境并不像大型医疗机构那样人满为患,预约的时间也较为宽松。
技术亮点
威他尼对于促排药物的调整很有经验,重视中医疗法以及营养搭配。对于卵巢储备功能差的人,医生一般会选择用微刺激或者改进自然周期的方式来降低药物的影响。实验室中的胚胎培养液和培养箱运行记录可以追溯到,可以对分裂的速度进行精细的观察。
适合人群
适用于卵巢高反应或者卵巢功能减退的人群。由于这两种极端分化的病人一般都需要更加精确的B超监控以及较小剂量的激素调节,在威他尼可以得到比较充裕的沟通时间。
成功率参考
各个年龄阶段的患者的差别很大。根据近几年医院内部流出的周期数据来看,35岁以下的人群临床妊娠率为50%-60%,而35-38岁的群体大约为40%-50%。如果出现胚胎反复碎片化的现象,医生通常会建议进行卵母细胞激活或者精子DNA碎片分析。
费用区间
总的费用大约在8万到13万元人民币之间,冷/精子的保管费每年另外计算。
(五)泰国诗丽拉医院
医院信息
诗丽拉医院是泰国公立大学附属医院,医学教研力量很雄厚,医生大多是临床和科研双栖人才。医院里病人数量多,就医氛围偏向于“教学医院”的风格,并没有太多的商业包装痕迹。外籍患者的就诊通道与本地患者会有所不同,预约周期可能会比较长。
技术亮点
大一点的亮点就是循证医学以及学术资源。对于罕见病遗传学的问题,医院可以调用分子诊断平台来进行基因突变点位的分析。实验室的质量控制一般会和医学院同时进行,并且定期会有内部、外部的检查。
适合人群
适合不需要星级酒店式的住宿体验,更加相信公立机构并且自己有足够的时间去安排,并且能够接受比较复杂的预约流程的人群。
成功率参考
因为公立医院要接收很多疑难转诊病人,所以统计门槛并不是“美颜”。年轻的但是单因素不孕患者,取卵到移植的成功率并不是很低;如果是反复试管婴儿不成功或者高龄卵巢功能减退的情况,那么结果可能不会很好。
费用区间
对于当地的居民来说是有价格福利的;外籍患者的国际医疗部报价大约在六万到九万元人民币之间,但是有一些特殊的检查和医疗服务费用另外计算。
(六)泰国素坤逸医院
医院信息
素坤逸医院在曼谷市中心,距离很多中转酒店、商场比较近。规模在私立医院里属于中等偏上的水平,辅助生殖服务偏向轻量化,患者可以很快地看到医生,并且B超和抽血区域的动线也十分便利。
技术亮点
预约系统的比较,适合“飞过来边玩边检查”的家庭。生殖中心拥有独立的胚胎箱和操作区,并且用药方案比较温和,不过分追求“泡数量”,而是更加注重卵泡均匀度以及内膜厚度同步性的把握。
适合人群
适合需要反复检查、节奏快、时间不充裕的职场人。对于没有基础疾病、单纯男方精子数量少或者输卵管不通的初诊患者也是适用的。
成功率参考
对于简单的不孕因素,鲜胚移植的妊娠率一般都在50%左右。胚胎的质量和年龄就是决定的因素。
费用区间
平均花费在8万到12万元人民币之间。部分套餐包括接送机服务,但是不包括住宿和餐饮。
(七)泰国三美泰医院
医院信息
三美泰医院在泰国本地和康民、曼谷医院一起进入了大型私立综合医院的行列中,拥有儿童医院和母婴中心,属于家族式的健康集团。试管患者可以同时享受到儿科和妇产科的服务,有利于之后的产检对接。
技术亮点
新生儿科支持力度大,非常适合存在遗传疾病风险的孕妇,在进行移植之后要对她们进行严格的监护。医院营养科会给患者制定出促排期的饮食食谱来降低腹水的发生率。
适合人群
适合希望从试管到产检再到分娩整个过程都集中在同一个体系中的人群,特别是高龄初产妇、多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病风险的人群。
成功率参考
在综合医院报销体系之下,生殖中心对于普通的受孕困难患者而言,周期妊娠率主要取决于卵子的年龄,35岁以下约为50%,自体卵高龄人群仍然需要正视个体差异。
费用区间
费用稍高一些,总的花费大约在9万到15万元人民币之间。
(八)泰国拉玛九医院
医院信息
拉玛九医院坐落在曼谷新商业区,周围有酒店式公寓和大型商超等。私密性做的比较好,患者的档案管理使用了电子化和纸质双轨制保存,只有经过身份验证之后才可以查阅报告,这样对于注重隐私的人来说会比较放心。
技术亮点
微创妇科和生殖科联动的优势很明显。如果有宫腔粘连、息肉或者内膜钙化点等情况的话,医生就会优先安排宫腔镜手术,术后再进行移植周期。“先处理土壤,后播种种子”的流程管理可以减少着床失败的情况。
适合人群
适合B超提示内膜回声不均、宫腔液暗区、有剖宫产切口憩室或者疑似内膜息肉的患者。
成功率参考
在完成宫腔镜修复再移植的个案里,胚胎着床的成功率比术前有所提高。但是要根据粘连面积和内膜基底层损伤的程度来判断。
费用区间
总的费用大约在8万到13万元人民币之间。
(九)泰国全球生殖中心
医院信息
这是个比较以“生殖中心”的形式独立存在的门诊,患者不需要在综合医院的大楼里来来回回地走动,所有的检查、手术、实验室都集中在一个平层或者相邻的楼层上。团队人数不多,但是工作流程非常紧凑。
技术亮点
对于男方因素的处理比较有经验,包括极度少精、不动精子症和取精困难等等。中心设有专门的配子操作间,能够对精子进行特殊的挑选,从而增加可用胚胎的数量。它的胚胎培养条件也会为了低收入患者而保持一定的透明度。
适合人群
对于由男性因素引起的不孕不育患者,特别是反复多次受精失败或者精子DNA碎片率达到较高的患者。
成功率参考
对于符合要求的男女双方,在泰国同规模的诊所中移植妊娠率处于中等偏稳定的状态,45岁以上的自卵周期失败率较高,一般会建议进行方案讨论。
费用区间
常规周期大约为8万到11万元人民币,如果使用第三代筛查的话还需要另外加钱。
(十)泰国皇家生殖中心
医院信息
皇家生殖中心是采用“私人门诊”的方式来进行辅助生殖服务的机构。实行预约制之后,医生每次面诊的时间会更加充裕,患者也不用排半天队。医院的空间比较小,但是复诊、取药、注射都集中在同一个区域内进行,工作效率比较高。
技术亮点
一对一主诊医生制度做的比较好。从促排第一天起,医生就亲自做B超、亲自开药、亲自写培养医嘱。实验室方面则表示“不搞批量流水线”,每个病人自己的胚胎汇报,及时反馈第二天、第三天、第五天以及养囊的结果。
适合人群
对于沟通体验的要求比较高,不愿意接受“流水线问诊”的家庭。也可以用在需要医生多次评价促排方案、既往用药复杂的患者身上。
成功率参考
成功率与患者的筛选有关。年轻的、卵巢功能正常的新诊断患者可以获得较好的效果;高龄、屡次失败的人群要根据个人情况制定方案,不能盲目抄袭别人的答案。
费用区间
大约在7万到11万元人民币之间。
三、写在时间线上之外的话
泰国试管婴儿的一个周期并不是固定的模板。胚胎筛查、内膜问题、激素波动、甚至个人方剂用药反应等都会使时间表推迟几天或者几周。再多看攻略也不如事先做体检、选择合适的医院、和医生进行一次视频问诊。以这个为基准来安排假期,就不会产生焦虑了。
试管周期并不是时间越长越好,也不是时间越快越好。整个过程就如等花开一样,有时间点,但是更需要耐心。希望本文可以帮到你把时间线装进心里,接下来就是按照自己的节奏走下去了。W
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