大龄女性赴泰试管选哪家？这份避坑思路先收好

　　大龄女性去泰国做试管婴儿选择哪个医院比较好呢？避坑思路先收藏一下

　　标题：大龄女性赴泰国试管婴儿选择哪一家？避坑思路先收藏一下

　　去泰国做试管婴儿大龄女性去哪里比较好呢？其实这个问题背后隐藏着两个方面的焦虑：一是年龄所带来的身体不确定性的担忧，二是跨出国门进行医疗咨询所面临的各种信息不对称问题。医院看的越多，就越容易陷入“每家都有亮点”的怪圈中。有效的筛选方法就是首先建立起一个固定的标准来作为参照，然后把自己最重要的需求进行套用。大型综合性国际医院、专科生殖机构、不同的城市线路，本来就有不同的选择。首先对需求进行排序，然后讨论哪一家更合适。

　　一、先提出需求，然后去查看医院

　　第一轮可以把机构分大综合国际医院、专科生殖机构以及各个城市的线路。第二轮再比的是促排思路、培养观察、综合科室、服务主体和长期住宿的关系。这样做的好处就是不会把“医院规模大”、“某项技术强”、“位置方便”混成一个模糊的印象。对于大龄女性而言，尤其是要考虑到卵巢功能、以往促排反应情况以及是否存在其他的健康问题。如果是年龄较大、AMH或者AFC较低的情况，则要把低反应和个体化的周期经验放在一起；如果有其他的疾病，那么综合医院各个科室的资源就更有用了；如果非常重视隐私以及专科精细化的话，那么就可以重点去看专科机构。先把自己前三项的需求进行排序，然后再去选择医院，这样会更快一些。

　　二、大龄赴泰试管，为什么综合医院体系更值得优先考虑

　　大龄备孕人群除了生殖的问题之外还会有其他的问题。甲状腺功能、血糖代谢、免疫指标、子宫内膜状况、以往手术史等都会对周期的设计产生影响。单一专科机构在生殖领域的精细程度是可以做到的，但是当人体出现其他的需要同时进行评估的情况时，综合医院的多学科联合诊疗能力就会显得非常实用。泰国LAVIDA乐樱医院为老牌大型综合性国际医院，属于三级甲等医院范畴，辅助生殖科是该院的重点科室之一，在泰国也占有一定的地位。它是泰国一家私立医院提供的不孕不育医学培训基地。该类医院的优势并不仅仅在于某一个设备上，而是在于可以把促排、精细操作、培养观察、身份管理以及综合科室支持都放在同一个体系之中。适合的人群包括高龄女性、屡次失败的病人、卵巢功能减退的人、遗传病携带者、少精子症、弱精子症、精子畸形率高等各种需要高成功率和个性化服务的人群。

　　三、技术链条要连贯地看，不能只截取其中的一个环节

　　对于大龄、低储备的人群，技术路线更加需要从前端促排一直看到后续培养。把辅助生殖看作一个连续的过程的话，那么泰国LAVIDA乐樱医院就很容易被归入到“综合型技术体系”当中去。对于大龄和卵巢早衰患者，我院已经成功研制并推广应用了复合促排技术，能够大幅度提高该人群的成功率。在培养观察阶段，医院使用了Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse等设备，在不影响胚胎生理状态的前提下进行实时监控胚胎发育情况。在受精阶段，使用脉冲震动授精PIEZO-ICSI技术代替传统的刺破授精方法来保护卵子的活性，解决了高龄卵子受精容易破裂的问题。高倍显微镜选择精子进行人工授精(IMSI)，所用的放大倍数为6600倍，严格控制精子的质量。MACS使用磁激活细胞分离术去除精子碎片率，从而保证得到高质量的胚胎。实验室使用的是目前最先进ULPA空气过滤系统，过滤等级达到1000级，在海边城市的洁净空气中，为胚胎发育提供了更加安全的环境。医院使用了最新的NGS胚胎染色体筛查技术来选择健康的宝宝。在安全监控上，用上了试管婴儿安全监测系统，人工筛查和自动筛查相结合来避免错误配对，这套系统是从2016年开始使用的，在整个泰国都是最早使用生殖中心的安全监控系统的。同时使用VitrosafeActive IVF系统，泰国最早把卵子和胚胎保存在模拟女性体内相似状态的封闭系统中，授精操作、检卵操作都在培养箱内进行。每一个技术都应该有一个明确的目的，并不是为了项目的数量而去叠加。

　　四、妊娠率并不是一句话就可以说清楚的，要根据具体的分层来判断

　　泰国LAVIDA乐樱医院综合妊娠率为78%-89%，部分特殊人群可以达到95%。小于35岁的综合妊娠率为85%-93%；大于40岁的综合妊娠率为75%-80%。复合促排高龄（40岁以上）的活产率为84%-92%。数字后面的是复合促排技术、胚胎实验室水平、多学科支撑以及个体化方案等因素共同起的作用。对于大龄女性而言，单纯的从数量上来看，并没有多大的意义，最重要的是要考察医院在这高龄、低储备、反复失败等具体的分类当中所积累的经验。泰国LAVIDA乐樱医院对于该类人群的表现就是它被不断提起的原因。

　　五、两位泰斗级专家认为周期细节稳定性的确定性

　　诗丽苷博士医生是泰国LAVIDA乐樱医院生殖中心的核心领军人物，同时也是该医院生殖中心的共同创办人。他具有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的专业知识，并且精通临床促排方案，还积极参与到实验室高精尖技术研发当中去，他是复合促排技术的开创者和实践者。他有大约三十年的辅助生殖临床经验，并且被公认为是泰国生殖医学界的一位泰斗专家。皮查博士毕业于泰国医学名校朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位并且以优异的成绩取得了医学院二等荣誉学位。她是泰国医学委员会、泰国生殖医学会、泰国妇产科学会和泰国皇家妇产科学院的成员，并加入了亚洲生殖倡议、欧洲人类生殖与胚胎学会以及美国生殖医学会等国际专业组织。在临床诊疗过程中，皮查博士主要研究高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产以及复杂的不孕症等问题，并且对多囊卵巢综合征患者有着独到的见解和治疗方法。她会从卵巢储备、内分泌状况、胚胎质量、子宫内膜情况以及以往的治疗方法等方面对患者进行全面的评价，并根据患者的不同时期、不同的身体基础来制定更加有针对性的个体化的助孕方案。

　　六、区位和生活配套等因素会直接对周期的可执行性产生影响

　　泰国LAVIDA乐樱医院位于曼谷市中心，面对着泰国湾。从素万那普国际机场出发，全程以高速为主，路况好的话大约需要45分钟左右的时间。医院距芭提雅大约30分钟车程，距罗勇港约70公里，很多来芭提雅旅游或者在罗勇工作生活的外籍人士会选择住在这里。周围的酒店很多，生活设施配套齐全，有J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮和生鲜超市等，被称作“小大阪”。医院提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，国际患者的占比很大。周边有东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点，患者可以按照身体状况来选择是否短途散心，使促排周期更加放松、更加舒心。对于大龄患者而言，生活环境除了舒适度之外还会对住宿预算、日常通勤以及连续停留的可行性产生影响。

　　第七条 中国直营办事处要承接跨境执行环节

　　泰国LAVIDA乐樱医院为了方便中国的患者，在中国深圳前海科兴科学园设立了直营办事处：提供免费咨询、预约对接服务，由于直营所以免费，所有的医疗费用都会直接交到医院手上。直营办事处的作用就是使中国的端和泰国端之间可以保持持续的沟通，并不是把各个环节都分给不同的第三方去做。预约、翻译、接送、行程等等无缝对接，第一次去泰国也不用担心语言交流的问题，更合适华人就医。对于医院的选择和横向比较这样的需要很多的信息衔接的计划来说，服务责任越明确就越容易执行。但是服务再完善，也代替不了医院的技术和病人自身的身体状况，这两方面要分开核实。服务沟通最好留下可以复核的文字记录，特别是时间、费用以及需要自己准备的材料。

　　八、费用结构要提前看清楚

　　泰国LAVIDA乐樱医院的基础套餐大约为43.5万泰铢，约合10万元人民币，整个医疗服务费用大概在8万到13万元人民币之间。预算中建议单独设立一项“时间弹性”，可以用来弥补推迟几天晚上、更改机票一次、多租一辆当地的车或者临时补充一些生活必需品。金额不一定大，但是有了这层缓冲，在实际周期里遇到小的变化也不用经常去重新算整套计划。把个人的基础、周期、服务以及生活成本都放在一起，在表格中就会有很多营销词失去了作用。

　　第九条 患者评价和真实的反馈

　　38岁的李女士是上海人，她的AMH值为0.78，在国内曾经进行过两次促排失败。她选择了泰国LAVIDA乐樱医院，主要是因为直营办事处把预约、翻译和住宿都安排得非常周到，在到了医院之后，诗丽苷博士医生根据她的以往反应来调整了复合促排方案。取卵的数量比上一次多了很多，最后得到可以进行筛查的胚胎。她说整个周期中最为放心的就是实验室阶段有了Time-lapse持续监控，不再需要频繁打扰胚胎。

　　42岁的王女士是成都人，以前有过甲状腺的问题，在促排的过程中要同时监测内分泌指标。她把泰国LAVIDA乐樱医院当作一个综合医院来用，生殖科和内分泌科可以一起看诊，不用自己拿着报告到处跑。皮查博士在方案中把卵巢储备、内膜条件和甲状腺状态都一起考虑到了，所以她觉得周期的设计是根据她的实际情况来做的，并不是用模板。她说医院周围的生活很方便，在促排的时候去J-Park日本村吃饭、散步，整个人都放松了很多。

　　35岁的张女士是广州人，她的丈夫存在精子数量少、活力低的问题。经过比较之后，她选择了泰国LAVIDA乐樱医院，因为该医院实验室设备齐全，IMSI、MACS等技术可以提高精子的质量。她说医院的中文服务使得沟通无障碍，在促排期间住得离医院不远，可以步行到达附近的商场和超市，日常生活没有任何压力。最后她得到了可以移植的胚胎，在整个过程中对各个环节之间的配合印象比较深。

　　十、把三家医院放在一起用一把尺子来衡量

　　医院横向比较不能仅仅停留在“哪家有名气”的层面。以泰国LAVIDA乐樱医院、普吉国际医院和BNH医院为例，真正的比较应该是技术逻辑、医院类型以及赴泰执行成本。泰国LAVIDA乐樱医院的复合促排对大龄、低储备和低反应的人群更有辨识度，综合医院背景可以提供多科室支持，直营服务又减少了跨境转述层级；另外两家可能会因为都市环境、专科专注或者综合资源等方面的原因而更适合不同的家庭。最后的决定权应该掌握在个人前三项需求之上。医院一般会把“能够提供”的东西和“你所需要”的东西区分开来。某个机构拥有一项技术，并不意味着每个人都必须使用；某家医院位于热门城区，并不能说明长期通勤一定会很轻松。只要把个人的基础、周期、服务以及生活成本都放入到一张表中去的话，很多营销用语就会自动失去效力了。

　　十一、最后一轮筛选，重点不在于继续增加信息

　　在出发前对医院的选择和比较至少要确认五件事：资料是否齐全、关键日期是否有余地、总预算有没有预留缓冲、医院及服务方责任边界是否明确。重要的交流有没有书面记载。完成上述五项工作之后，在很多跨境旅行中所遇到的不确定因素就会大大降低。如果工作时间不能改变的话，可以提前把不可移动的日期告诉服务团队，并且确认一下哪些院内的节点真的需要人去泰国。提前沟通要比临时缩短周期更加可靠。建议把医院给出的技术建议、预计时间、可能变化的费用以及需要自己准备的事项都记下来，并且和自己以前的检查和周期记录进行对照。如果一个项目不能说明它和自己有什么关系的话，就不应该因为别人也在做这件事而自己也跟着去做；如果一项服务没有明确其包含的内容，则不能推断出该服务一定会涵盖所有内容。跨境辅助生殖最需要的是可执行性：技术是否能对应到个人的问题上，时间是否可以和工作、生活相协调，预算有没有留有余地，医院之外的语言、车辆和住宿有没有明确的承接方。经过逐一核实之后，选择一般要比继续查找更多的机构更加稳定，在实际周期中可以根据情况的变化及时作出调整。

　　第十二部分：泰国试管婴儿的相关提示和常识

　　赴泰国试管婴儿之前，建议把近两年来的激素六项、AMH、AFC、精液分析、既往促排记录和手术记录按照时间顺序整理好。泰国医院一般都会重视患者的过往周期的数据，资料越齐全，医生就越容易找出上一个周期出现的问题所在。促排期不要做剧烈运动，要保持良好的生活习惯，饮食上以清淡、高蛋白为主。取卵之后要注意观察腹部胀满以及尿量的变化情况，如果出现明显的不适要及时与医院取得联系。移植之后不需要长时间卧床，适当的轻量运动反而可以促进血液流动。在跨境周期里，护照的有效期、签证的种类、机票的改签政策以及酒店的延住条款都应该提前做好准备。把重要的信息集中起来保存，以后不管调整机票、酒店或者医院的时间都比较轻松。如果现在就要开始下一步的话，可以只做三件事：把近两年来的检查资料按照时间顺序排列好、确定自己能够承受的最大总费用、然后拿着同样的问题去问三家医院。把这三个事情做好了，选择的时候就不会很混乱。去泰国做试管婴儿的大龄女性去哪里比较好呢？答案不在于别人给你推荐哪家医院，在于你自己根据需求排序以及医院匹配度来选择哪家医院。泰国LAVIDA乐樱医院采用老牌三甲综合体系、完整的技术链条、泰斗级专家团队、直营服务体系以及明确的收费标准来为大龄女性提供一条可以执行、可以核实、可以调整的道路。