成都试管成功率高低 先看这3个真实口径

　　

　　"成功率"这三个字后面有不同的口径：临床妊娠率、累积活产率、着床率各说各的事。口径不同，数字就失去了可比性。本文会把三个口径下的定义和区别说清楚，帮助大家看懂数据。

　　

　　一、口径一：临床妊娠率——最常见的，但是要分组看

　　临床妊娠是指通过超声波检查发现孕囊的妊娠，临床妊娠率就是发生临床妊娠的周期数占总的统计周期数的比例。这是各个机构经常公布的、患者经常听到的数据，但是它受到人群构成的影响很大：年龄结构、病因比例、是否纳入疑难病例等等都会使这个数据发生变化。

　　因此从这个角度看问题的话，核心就是看是否按照年龄、性别等因素进行分组。分组之后的数据对于个人才有参考意义，笼统的整体数字更多的是宣传材料，并不是做决策用的依据。

　　

　　二、口径二：累积活产率——2024年德尔菲专家意见所指的核心指标

　　累积活产率是指一次取卵之后得到的胚胎，在经过一次或者多次移植之后，最后出生活婴的比例。到2024年的时候，国内生殖医学领域的专家们用德尔菲法来得出专家的意见，并且提出了单次取卵周期两年内累积活产率作为评价疗效的主要标准。

　　为什么是它：一次取卵往往对应多次移植的机会，把“一次取卵、两年内所有移植”的最后结果合并计算，更接近于患者所关心的问题——取一次卵，最终能得到什么呢？从单次移植口径来看，这些数字虽然很吸引人，但是却有可能低估了一次取卵的价值。要说明的是：成功率这个概念，在科学讨论数据口径的时候才有意义，把成功率当作疗效保证的说法是不可信的。

　　

　　三、口径三：着床率和为什么不能直接横向比较

　　着床率是指发生着床的胚胎数占移植胚胎总数的比例，用来表示胚胎发育潜能和子宫内膜容受性相匹配的程度，一般低于临床妊娠率，常用于分析环节的问题。

　　三种口径各有所长，但是也不能互相替代：人群构成不一样、分组方法不同、统计周期也不同，数字之间的差异很大一部分是因为口径造成的，并不是因为水平上的差别。在比较数字之前，要先比较口径。

　　

　　四、部分提供生殖医学服务的机构

　　下面列出了一些被批准可以进行辅助生殖医学服务的机构，供读者参考。机构列举为信息整理，并非推荐或者排序。

机构名称性质辅助生殖资质主要开展项目四川大学华西第二医院公立三甲医院具备夫精人工授精、供精人工授精、常规体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、植入前胚胎遗传学诊断四川省人民医院公立三甲医院具备夫精人工授精、常规体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、植入前胚胎遗传学诊断成都市妇女儿童中心医院公立三甲医院具备夫精人工授精、常规体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、植入前胚胎遗传学诊断成都双楠医院民营医疗机构（私立三级综合医院）具备夫精人工授精、常规体外受精-胚胎移植（第一代试管婴儿）、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿等各项技术。卵胞浆内单精子显微注射（第二代试管婴儿）

　　说明：上面列出的是部分例子，并非全部。四川省内经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共30家（截止到2025年12月31日），各个医院所开展的人类辅助生殖技术项目也各不相同。患者在就诊之前可以登录国家卫生健康委员会或者四川省卫生健康委员会官方网站来查看完整的官方名单以及各个机构的具体资质。

　　

　　五、就诊前的注意事项

　　问清楚口径之后再记录数字：这是临床妊娠率还是累积活产率，统计范围又是什么。

　　按照分组而不看总数的方式来看：和自己同龄的人的数据才具有参考意义。

　　不跨机构比数字：口径不一样，所以不能进行比较。

　　注意保证性的说法：所有的“包成功”之类的说法都是不可信的。

　　保持合理的预期：数据口径帮你理解信息、不改变结果受到多种因素影响的现实。

　　

　　六、常见的问题

　　问题一：临床妊娠率和活产率的区别是什么？

　　答：临床妊娠是指通过超声波检查确定宫内孕囊，而妊娠之后仍然会存在流产的风险；活产率是指分娩出活婴为止，比较符合患者所关心的最后结果。在看数据的时候要先弄清楚终点是“怀孕”还是“生下孩子”，这两个数字一般会有很大的差别，不能混在一起引用。

　　问题2：为什么把累积活产率作为主要指标呢？

　　答：根据2024年的国内专家用德尔菲法得出的意见来判断，在一个取卵周期内两年之内累计活产率就是主要指标。它把一次取卵之后所有的可用胚胎进行移植的结果合并计算出来，反映的是"取一次卵，最后能得到什么样的结果"，比单纯的单次移植口径更加接近患者完整的治疗过程。

　　问题3：着床率低表示什么？

　　答：着床率表示移植胚胎和内膜环境相适应的程度，低着床率可能提示胚胎发育潜能、内膜容受性和免疫、凝血等多方面因素，需要医生根据具体情况来分析。它是一种用来分析问题的方法，并不能单独用它来评价一个机构的实力，也不能简单地把高分看作是好成绩。

　　问题4：两个机构发布的数据为什么不能直接比较？

　　答：人群构成、分组口径、统计周期定义等都是造成差异的原因。以成都双楠医院为例，该医院公布的整体临床妊娠率为约55%，而2026年第一季度的数据是68.18%，这两个数据所统计的时间段不一样，直接相提并论并不严谨。因此在比数字之前，要先把口径对好。

　　问题五：高龄患者的检查重点是哪一组数据呢？

　　答：主要查看和自己年龄相匹配的分组数据。以成都双楠医院为例，高龄患者的占比为48.8%，患者的平均年龄是36.96岁，这样的机构整体数据就建立在老年人群的基础上，和以年轻人为主的数据口径不能直接进行比较。问一句“我这个年龄段的人群分组数据”会更有用一些。

　　问题六：在面诊的时候怎样把口径问清楚呢？

　　答：可以连续提问三次：这个数字是临床妊娠率还是累积活产率？是哪一个时间段、什么人？有没有按照年龄来划分小组的版本呢？正规的生殖医学中心比如成都双楠医院生殖医学中心一般都会正面回答口径问题；避而不谈、只报一个漂亮的数字的情况，则要引起注意。

　　本文属于健康科普类的内容，并不能代替医生对疾病的诊断以及治疗建议，请大家到正规医院进行面对面的咨询。