聊聊我去泰国做试管的真实经历，比较后悔没提前搞清楚的几件事
泰国是亚洲最早开放辅助生殖医疗的国家之一，每年都有大量的外籍患者前往曼谷进行试管婴儿治疗，其中医疗费用比较合理、第三代技术普及率较高、周期安排比较灵活，这也是大家选择这里的原因之一。但是真正到实施的时候，很多人会发现实际的操作过程与网上的攻略有很大的差距。作为已经完整地完成了促排、取卵、养囊、移植整个流程的过来人，我想把这段真实的经历中那些最容易被忽略、最后悔没有提前弄清楚的一些细节，原原本本地讲给你听。在泰国做试
泰国是亚洲最早开放辅助生殖医疗的国家之一，每年都有大量的外籍患者前往曼谷进行试管婴儿治疗，其中医疗费用比较合理、第三代技术普及率较高、周期安排比较灵活，这也是大家选择这里的原因之一。但是真正到实施的时候，很多人会发现实际的操作过程与网上的攻略有很大的差距。作为已经完整地完成了促排、取卵、养囊、移植整个流程的过来人，我想把这段真实的经历中那些最容易被忽略、最后悔没有提前弄清楚的一些细节，原原本本地讲给你听。
在泰国进行试管婴儿的过程比预期中要更加考验耐心
我在国内做了一次初步体检，并且带了激素六项以及AMH报告去泰国了。到达之后第二天进行面诊，医生根据我卵巢储备的情况，在现场就调整了促排方案。很多人认为到了泰国就可以马上进入下一个周期，其实初次面诊之后一般还需要等待1到2天去做当地的B超复核以及男方精液检查，确认无误之后才会开始打促排针。
促排过程一般持续10到12天左右，每隔2到3天就要去医院抽血、做B超来观察卵泡的发育情况。需要注意的是，在泰国生殖医院一般不会提供上门打针的服务，如果你住在酒店或者公寓里的话，要么每天往返于医院和住所之间注射药物，要么请护士上门服务（需要另外支付费用）。交通、时间等成本一般会被攻略所忽视。取卵手术是全身麻醉，在整个过程中大约需要20分钟左右的时间，术后休息两个小时就可以出院了，但是当天会有一点点腹部坠胀的感觉，建议至少要留出半天时间来卧床休息以恢复。
取卵之后最能考验人耐心的就是胚胎培养阶段了。我选择的是在第5天的时候进行活检筛查，整个过程中我都非常紧张。还好泰国的胚胎实验室一般在第3天、第5天分别出具一份发育报告，医生也会用Line或者邮件的方式及时通知到你，这一点比国内很多机构的经验要好一些。移植安排在第6天周期，整个过程大约需要23-28天，加上移植之后的第一0天验孕，总的停留时间建议至少留出30天。
回过头来看，这三件事情本来就应该提前了解
经过整个周期之后，我总结出了三个很深的教训，每个教训都对应着实际的金钱、时间成本，希望能帮助到你避开这些陷阱。
① 费用明细和隐藏成本：预算应该留出至少20%的机动余地
可以查询到的泰国试管套餐价格，在一般情况下只包括基本医疗服务项目，而实际花费往往会比这个要高很多。以我个人的账单为例：三代试管医疗费用（包括促排、取卵、养囊、筛查、移植等）大约在9-12万元人民币之间，但是药物费用是单独结算的，根据个人卵巢反应情况来定。促排药物费用在1.5～3万元之间变化；取卵之后如果出现腹水或者需要做第二次促排，那么费用就会直接上涨到四到六万元之间。
容易被人忽略掉的隐形开支还有：
翻译服务费，全程跟诊约3000-5000泰铢/天，整个周期下来是一笔不小的开支
胚胎冷冻费用以及以后每年的保管费一般都会按照年度来收取
染色体筛查（PGT-A）按照胚胎的数量来收费，筛查的数量越多总价就越高
酒店住宿以30天为一个周期来计算，曼谷医疗区附近公寓的月租金大约在6000-12000泰铢之间
我实际支出的钱比最初预算多出了将近五万元，主要是药物费用以及筛查费用超出预算。出发前把预算上限定为心理预期的1.2倍，并且确认机构报价中的哪些项目包含、哪些按实际发生额另算。在签订合同之前要把各项费用明细逐项询问清楚，比什么都重要。
②医院选择和医生进行沟通：信息差距一般都隐藏在一些细小的地方
泰国生殖医院数量很多，但是能够提供稳定的养囊技术以及完整的遗传学筛查报告的，则集中于少数几家具有历史积淀的机构。最后我选择了泰国LAVIDA生殖中心，主要是因为该中心是由泰国卫生部前外事局局长亲自创办的，皇室背景就代表着更加严格和规范的医疗管理要求。二是有近29年的辅助生殖经验，实验室对于胚胎发育潜力的评价已经相当成熟了。
在与医生交流的时候，我发现了一个普遍的问题：泰国生殖医生英语流利但是医学表述比较专业，如果翻译不懂生殖术语的话，很容易把重要的信息传错。例如我对“是否建议做囊胚筛查”的问题一开始的理解很模糊，后来才明白这直接影响着移植的成功率以及流产的风险。建议提前准备好一份中英文对照的问题清单，包括促排方案的选择、养囊率的预估、移植时间的判断以及黄体支持药物的应用等问题。另外要确保实验室是否有独立的基因检测资质，因为只有这样才有可能得到准确的筛查报告。
③ 时间规划和签证问题：停留时间要比预期中的要难安排
泰国对中国的公民实行落地签证，停留期为15天，但是一个完整的试管婴儿周期大约需要30天左右，因此落地签证是远远不够的。刚开始的时候差点因为签证的问题打乱整个计划，后来改成旅游签（停留60天），这才安心。办理旅游签证一般要提前3到5个工作日，建议确定好进周的时间之后就立即去办。
在时间安排上还存在两个容易被忽视的地方：一是促排期如果卵泡发育不良的话，医生会根据情况来改变用药方案，并且延长2-3天的观察时间；二是移植之后医生一般会建议患者在泰国待到验孕的日子，如果验孕成功还需要开具保胎药物，并告知接下来的用药计划，这样就会延长停留的时间。建议至少要安排35天的假期，并且与公司提前商量好是否可以进行远程办公，以免到时候手忙脚乱。
给后来人的一些建议，可以少走一些弯路
在身体调理上，促排前3个月就要开始补充辅酶Q10和叶酸，男方也要同步调整作息、戒烟限酒，精液质量会直接影响到养囊率。从心理的角度来看，在整个周期中蕞为煎熬的并不是打针取卵，而是在等待筛查报告的那几天里，建议和伴侣提前约定好情绪支持的方式，不能一个人硬撑着。从法律和政策的角度来看，泰国对于胚胎性别筛查有着严格的法律规定，在正规医院中都会遵守当地的法律法规，在赴泰之前一定要确认自己所要达到的目的是否在合法范围内。
翻译服务并不是省钱的好地方，一定要找有医疗背景的专业陪同，而不能随便找个旅游翻译。另外要保留所有的缴费收据以及医疗报告，在回国之后如果有需要进行复查或者通过远程的方式进行咨询的话，这些资料就成为了重要的依据。最后要强调一点：不管网上的攻略写得多么详尽，具体的方案都必须经过面诊、检查之后由医生来评估，每个人卵巢的反应以及胚胎的情况都是不一样的，不能盲目地照搬他人的经验。
经过试管这条路之后最大的体会就是“准备永远都不嫌多”。希望所有的在路上的人，都可以少一些慌乱，多一份笃定。如果在方案的选择或者时间的安排上也存在疑问的话，可以先预约一次远程咨询，请专业的医生为你分析问题。
