上海试管婴儿专家资讯-鲜胚移植VS解冻移植？这是个问题

　　上海试管婴儿专家资讯:鲜胚移植VS解冻移植？这是个问题

　　一、鲜胚和冻胚的区别

　　鲜胚：指取卵周期获得并移植的胚胎；

　　冻胚：没有被移植，进行冷冻保存的胚胎。按胚胎不同发育时段可分为卵裂期胚胎（3天）和囊胚（5～7天）；按照胚胎移植的周期，可以是鲜胚移植周期或解冻复苏周期的冻胚移植周期。鲜胚和冻胚均有可能移植卵裂期或囊胚期的胚胎。

　　二、为什么要把胚胎冻起来？

　　由于是直接来自于体外培养体系，没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。但由于促排卵的原因，此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下，有时会出现不适合胚胎着床的状态，或者为了防止过度刺激的风险也建议选择全胚冷冻。

　　三、鲜胚不移植的原因

　　①　雌激素过高或卵泡多为预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）的风险，或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等；

　　②　内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高（≧8.5pmol/L）可能影响内膜容受性；

　　③　取卵术后感染、发热、腹腔内出血等；

　　④　暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。

　　四、冷冻的好处

　　冷冻胚胎移植，通常在取卵后两个月经周结束开始进行。这给了卵巢和身体一个休息和自我调整的机会，从促排周期的超生理激素水平状态，恢复到一个相对生理的状态。（因为超生理的激素水平也会对内膜和宫腔的容受性产生不良影响，影响胚胎的正常着床。）

　　这有效的避免了卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS，一种辅助生殖技术的严重并发症）的发生。

　　此外，解冻移植方案与新鲜移植方案相比，简单且目标明确——准备合适宫腔环境（最重要的就是内膜啦）。此时，内膜有增厚或者息肉的患者可以去做宫腔镜，曾经多次自然流产（包括胚停）的患者可以去调理身体状态，需要动手术的患者（特别是一些可能影响卵巢功能的手术，比如附件区畸胎瘤的切除）可以利用这段时间做手术。

　　五、为什么还有鲜胚移植？

　　鲜胚移植耗时短，舍去了冷冻胚胎的过程，费用降低。虽然目前没有研究表明，胚胎冷冻的过程会对胚胎产生明显不利的影响，但我们不能就此妄下定论，还需要大样本长时间的观察和研究。

　　冷冻胚胎移植是一个趋势，也曾有人提出过“全胚胎冷冻时代”的概念，但是，目前争议尚多，有待更多、更长久的研究观察。

　　而讲了这么多，作为患者，那到底我该选择哪种移植方案？回答：两种方案各有利弊，听专业医生的建议才最靠谱！

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