试管4aa囊胚的质量如何？试管胚胎到囊胚的淘汰率高不高？

囊胚4aa的情况很罕见吗？这是很多朋友在做试管婴儿时都会问的问题，为了帮助大家对此有一个正确的认识，我在下面的内容中做了详细的分析，不了解的朋友可以看看。

4aa的囊胚：说明其细胞排列紧密，几乎没有碎片、是还没有孵出的囊胚，通常被认为是极其合适移植的囊胚。在整个囊胚等级的划分中，AA、AB、BA、BBAC、BCCA、CB、CC，所以4aa囊胚属于高质量囊胚，其成功率达到60%左右。

在试管婴儿移植过程中，医生会优先选择评分高的胚胎或囊胚进行移植、冷冻。但是优质的囊胚并不代表成功率就是100%，因为影响试管成功率的因素很多，胚胎质量是其中之还包括女方年龄，子宫内膜的环境，母体激素水平及免疫状况等等。所以在拿到自己胚胎报告后，不要太纠结评的高低了，只要胚胎具备移植的条件，那就说明有成功的可能性。与其纠结惆怅，不如顺其自然，保持轻松愉快的心情来配合医生，这样反而有利于胚胎移植的成功性。

试管胚胎的等级与成功率有着密切关联，在大家看来，质量越高的胚胎就意味着移植成功率和妊娠率就越高。所以大家对于胚胎质量如何尤为的关注。首先，我们先来了解一下囊胚的等级划分。受精卵形成后按照规律分裂，一般胚胎生长到第3天时具有8个细胞，发育到第5天时会大约发展成上百个细胞，此时胚胎也称被囊胚，这时便会对囊胚进行等级划分。通常，胚胎等级报告显示的第一个数字，就代表着胚胎的发育速度。囊胚的发育程度主要分为6个时期，其中2期不作为参考，因为属于不具备潜能的时期，所以不用做移植。然后将位于3至6期的囊胚内细胞团和滋养层细胞再进行质量分级，这就得出了报告中的后面两个字母。

前一个字母代表内细胞团的质量：A级--细胞数目多，排列紧密;B级--细胞数目少，排列松散;C级--细胞数目很少。

后一个字母代表滋养层细胞的质量：A级--上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;B级--上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级--上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

所以4bb囊胚中“4”代表的是不同扩张期囊胚，这里指的是已经处于扩张期的囊胚，然后“b”和“b”主要是对内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。具体意思就是指处于扩张期，且内细胞数目少并排列松散，而上皮层细胞由不多的细胞组成且结构松散。

一般来说，每个生殖中心都会根据自己的情况确定囊胚培养的策略。而大部分生殖中心囊胚培养的标准，就是大于等于8个优质胚胎时，就建议全部进行囊胚培养。

根据相关部门的消息得知，泰国知名生殖中心对12000多个胚胎进行囊胚培养，整体囊胚的形成率是65%，从这个数据可明显看出，囊胚的形成率相对较高。65%可理解为：若是有8个胚胎进行培养，至少能够形成4个囊胚。

一旦形成，每移植一次，怀孕率将接近65%。虽然囊胚培养仍然还有失败的可能性，但毕竟发生率仅约1%-2%，属于小概率事件，其实试管家庭也无需过度担心。

国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，截止2021年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家，主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。

目前国内可开展辅助生殖技术的医院，大多能做第一、第二代试管婴儿的生殖医院都分布在北京、上海等城市，其中北医三院、中信湘雅、山大生殖医院、北大深圳医院还是国内少有的几家能做第三代试管婴儿的医疗机构。