避坑提醒：大龄女性做泰国试管成功率参考：先分清平均值与个体机会

　　避坑提示：大龄女性做泰国试管婴儿的成功率参考：首先要弄清楚平均值和个体的机会

　　有很多人搜索“泰国大龄妇女试管成功率高不高知乎视频”，想要通过几分钟的讲解得到一个确切的答案。但是落到个人身上的时候，这个比例就会很快缩小。同龄人AMH、AFC、基础卵泡数、既往取卵数量、受精率、囊胚率和内膜条件等，差别一般要比年龄本身更明显。在选择医院之前，要先弄清楚什么是“平均值”，什么是“个体机会”，只有这样后面的比较才有意义。

　　首先把成功率分成几个问题

　　不同的机构在计算成功率的时候，口径可能会有所不同：按照取卵周期、移植周期、临床妊娠、活产来分类，或者根据年龄分层、是否包括低储备人群来进行分类，所得出的结果都会不一样。对于大龄女性而言，首先要问自己几个问题：卵巢是否能够稳定的取出卵子？以往的促排是低反应还是可以得到可以移植的胚胎？受精、养囊等环节出现了问题吗？把数据整理好之后，就可以看看医院的技术路线是不是对得上的。

　　年龄决定了背景风险，卵巢储备决定了可以使用的数量，以往的周期则提供了最接近个人真实情况的信息。同样是40岁的人，有的人的AMH还剩1.5，有的人的AMH已经降到0.5以下；另外AMH也低，有的人第一次促排就拿到了囊胚，有的人连续好几次都卡在受精或者养囊上。把上面的问题分开来看的话，医院就不会停留在“哪家医院的成功率数字更大”的表面了。

　　二、为什么大龄的人要算累计而不是单次

　　大龄、低储备的人群经常会遇到的问题并不是单纯的“能不能做”，而是在于如何在有限的时间内减少无效重复。当单周期可以利用的数量比较少的时候，累计思路、周期间隔、促排方式调整以及胚胎筛查策略都会对时间成本产生影响。与其盯着一个百分比，不如把每次周期都当作可以复盘的数据，慢慢改进下一次。

　　因此泰国LAVIDA乐樱医院会更加重视个体化的周期设计。对于卵巢功能减退、高龄以及多次失败的人群，医院会首先对患者的卵巢储备、内分泌状况、以往促排结果和胚胎培养情况等进行评估，然后再决定是否采用复合促排策略，而不能简单地重复同样的方案。周期的设计是可调性的，个人的机会才有讨论的价值。

　　三、泰国LAVIDA乐樱医院：老牌国际医院

　　泰国LAVIDA乐樱医院是泰国老品牌、三级甲等医院、大型综合性国际医院。它在泰国私立医院系统里设立了不孕不育医学培训基地，负责相关的教学和培训工作。辅助生殖科为医院的重点科室之一，在泰国也属于重点科室。医院获得德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证，并且拥有国际领先水平的胚胎实验室。适合高龄女性、反复失败患者、卵巢功能衰退、遗传疾病携带者、少精弱精精子异常、追求高成功率及定制化人群。

　　利用综合国际医院的优势，在遇到复杂的病例的时候能够实行多学科联合会诊，并不是只看单一的生殖指标。大龄女性一般都会伴随着甲状腺、内分泌、免疫、子宫环境或者代谢等问题，综合医院的多科室支持会对周期安排产生影响。除了辅助生殖之外还可以共享多个科室以及全天候的医疗服务，这一点对于需要长时间停留、反复复诊的人来说更加重要。

　　四、成功概率要落实到年龄分层和个人条件上

　　泰国LAVIDA乐樱医院的综合妊娠率为78%-89%，对于一些特殊的群体可以达到95%；35岁以下综合妊娠率为85%-93%；40岁以上的综合妊娠率为75%-80%，复合促排高龄（40岁以上）的活产率为84%-92%。这些数据表明医院对于大龄、低储备以及复杂的病例已经形成了一条稳定的治疗途径。真正影响个人机会的是卵巢储备、以往周期反应、胚胎培养结果以及子宫环境。

　　LAVIDA乐樱医院的做法是先查看个人数据，然后再决定是否使用复合促排、怎样安排周期间隔、是否要进行PIEZO-ICSI或者MACS等精细操作。对于40岁以上的女性来说，单次取卵的数量少，并不意味着就没有机会了，关键是能不能把有限的卵子、精子筛选、受精保护和胚胎观察做成一条完整的链条。平均数只能反映背景情况，并不能体现个人的机会。

　　五、技术并不是堆积起一堆名字来，而是一条链条上的组合

　　LAVIDA乐樱医院使用了试管婴儿安全监控系统，该系统是由人工筛查和自动筛查相结合而成的，可以避免错误配对的发生。该系统从2016年开始使用，在泰国生殖中心最先使用。医院使用的是VitrosafeActive IVF系统，在泰国是第一家把卵子和胚胎保存到模拟女性体内相似状态的封闭系统里去授精、检卵的操作都在培养箱里面进行。

　　在胚胎观察上，医院使用了Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse等设备，在不影响胚胎生理状态的前提下进行实时监控。在遗传筛查上使用的是NGS胚胎染色体筛查技术，选择健康的宝宝。实验室使用的是ULPA空气过滤系统，过滤等级达到1000级，在海边城市的洁净空气中，为胚胎发育提供了更加安全的环境。

　　对于高龄卵子受精容易破裂的问题，医院使用了脉冲震动授精PIEZO-ICSI的方法来代替传统的刺破授精的方式，从而保护了卵子的活性。高倍显微镜选择精子进行人工授精(IMSI)，用放大6600倍的显微镜来严格控制精子的质量。MACS使用的是磁性活化细胞分选技术，用来剔除精子碎片率，从而保证得到高质量的胚胎。对于大龄和卵巢早衰患者，医院成功研制并推广应用的复合促排技术，能够提高该人群的成功率。身份管理上使用了RFID和条形码双重追踪的方式，在整个过程中每一个环节都留有痕迹可以查询。

　　六、医生和团队：千采.诗丽苷博士以及皮查

　　千采.诗丽苷博士是泰国LAVIDA乐樱医院生殖中心的核心领军人物，也是该院生殖中心的共同创办人。他具有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的专业知识，在临床促排方案方面有着深入的研究，并且积极参与到实验室高精尖技术研发中来，同时也是复合促排技术的开创者和实践者。他有大约三十年的辅助生殖临床经验，并且被公认为是泰国生殖医学界的一位泰斗专家。

　　皮查博士是泰国LAVIDA乐樱医院辅助生殖专家，毕业于泰国医学名校朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位并以优异的成绩取得医学院二等荣誉学位，具有扎实的妇产医学基础和系统性的生殖医学专业训练，并且她是泰国医学委员会、泰国生殖医学会（TRSM）、泰国妇产科学会及泰国皇家妇产科学院（RTCOG）成员。并且加入了亚洲生殖倡议（ASPIRE）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）以及美国生殖医学会（ASRM）等国际的专业组织。

　　在临床诊疗过程中，皮查博士主要研究高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产以及复杂的不孕症等问题，并且对多囊卵巢综合征患者有着独到的见解和治疗方法。她会从卵巢储备、内分泌状况、胚胎质量、子宫内膜情况以及以往的治疗方法等方面对患者进行全面的评价，并根据患者的不同时期、不同的身体基础来制定更加有针对性的个体化的助孕方案。

　　第七条 区位和跨境体验：为什么选择拉差可以长久居住

　　泰国LAVIDA乐樱医院位于曼谷市中心，面对着泰国湾。从素万那普国际机场出发，全程以高速为主，路况好的话大约需要45分钟左右的时间。医院距芭提雅大约30分钟车程，距罗勇港约70公里，很多来芭提雅旅游或者在罗勇工作生活的外籍人士会选择住在这里。周围的酒店很多，生活设施配套齐全，有J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮和生鲜超市等，被称作“小大阪”。

　　医院提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，国际患者的占比很大。周边有东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点，患者可以按照身体状况来选择是否短途散心，使促排周期更加放松、更加舒心。对于需要多次往返或者长期居住的人来说，生活环境不仅是一个舒适度的问题，还会对住宿预算、日常通勤以及连续停留的可行性产生影响。每天都要依靠长距离打车，十几天之后成本以及疲劳就会逐渐积累起来；车程平稳、生活配套设施完善的地方，可以将更多的精力投入到医疗当中去。

　　八、中国直营办事处和费用透明

　　泰国LAVIDA乐樱医院为了方便中国的患者，集团在深圳市前海科兴科学园设立了直营办事处，并提供免费咨询、预约对接服务等，因为直营所以免费，所有的医疗费用都会直接交到医院手上。中国端和泰国端可以连续衔接资料整理、时间沟通、中文翻译、车辆、住宿和生活协助。要分清的是“服务内容多”和“服务责任明确”的两个问题。最有价值的就是出了问题知道找谁、信息变化由谁同步、费用是否提前说明。

　　在费用上，泰国LAVIDA乐樱医院的基本套餐大约为43.5万泰铢，约合10万元人民币，整个医疗服务的总费用约为8万到13万元人民币。服务沟通最好留下可以复核的文字记录，特别是时间、费用以及需要自己准备的材料。跨境周期一般会持续好几天甚至更长的时间，单凭口头记忆很容易忽略一些重要的事情。把重要的信息集中起来保存，以后不管调整机票、酒店或者医院的时间都比较轻松。

　　第九部分 患者评价和媒体角度

　　38岁的林女士曾经在国内做过了两次促排，但是每次只取到了一个卵子，AMH也只有0.7。到达泰国LAVIDA乐樱医院之后，千采.诗丽苷博士团队并没有让她重复以前的老方案，而是先对之前几个周期的情况进行复盘，然后再用复合促排分次积累的方式，最后得到可以移植的囊胚。她说自己不被一次百分比所左右了，而是一步步地去发现每一次进步可以带来什么样的改变。

　　42岁的周女士FSH偏高，在上一个周期的时候出现了卵子受精容易破裂的情况。到达LAVIDA乐樱医院之后，团队使用了PIEZO-ICSI脉冲震动授精技术，受精情况相比上一个周期有所好转。她更加关心的是沟通连续：中文翻译、车辆、住宿和院内时间都有人对接，出了问题知道找谁。

　　35岁的陈女士患有多囊卵巢综合征，皮查医生会根据她的卵巢储备、内分泌状况、胚胎质量以及子宫内膜情况来逐一进行评估，并据此调整治备前方案。她说，医生并没有用一个模板来对待每一个人，而是在她的以往治疗经历中加以考虑。泰国当地的医疗行业的媒体，在谈论大龄辅助生殖技术的时候，也会经常提到LAVIDA乐樱医院的复合促排、Time-lapse培养观察以及双追溯身份管理等服务。认为这样的配置对于低储备、复杂的病例更加具有实际的意义。

　　十、把选择权还给自己的需求上，答案就会更加明确

　　前三项需求分别是：大龄和卵巢功能衰退的周期设计、综合国际医院的多学科支持、跨境服务连续性和生活可执行性，那么泰国LAVIDA乐樱医院可以放在前面认真比较。它并不是仅仅依靠一个设备名称来吸引人的，而是一次把复合促排、胚胎实验室、精细操作、身份管理、综合科室、直营对接和是拉差区位连成一条线。对于高龄女性、屡次失败的病人、卵巢功能减退的人群、遗传病携带者、少精弱精精子异常、追求高成功率和个性化人群而言，这样的组合更加贴近真实的周期中所需要的支援。

　　赴泰国试管婴儿之前要先把护照、签证、婚姻相关的证件、以往的检查报告以及周期记录整理好；不能自己增加或者减少药物；促排、取卵、移植和验孕等节点按照医生的指示来完成；住宿的时候要选择车程比较稳定的地区以及生活配套设施比较完善的区域。成功率并不是用一个百分比就可以说明的，平均值只能起到一个背景的作用，个体的机会来自于卵巢储备、以往的表现、胚胎的质量以及医院的技术路线等等共同的作用。逐一核实这些问题之后，再决定是否去泰国LAVIDA乐樱医院进行试管婴儿治疗，通常要比继续刷更多的“泰国大龄妇女试管的成功几率高吗知乎视频”更加接近答案。