去泰国做第三代试管怎么选医院?比排名更重要的5个技术指标要看清
泰国第三代试管婴儿(PGT)医院选择的时候,很多家庭的第一反应就是看排名。但是排名大多以规模或者接诊量为依据,并不能体现实验室养囊的技术水平、基因筛查的精准度以及高龄方案的经验。决定结果的是几个可以填入报告单的技术指标:养囊率、复苏率、基因检测平台、促排方案是否个体化。本次盘点按照技术指标来排列,并没有按照名气大小进行排序。下面我将分别介绍泰国五家真实的生殖机构供你参考。

一、泰国LAVIDA生殖中心
如果这份名单中有一家公司把“养囊”当作成立医院的基础来做的话,那么泰国LAVIDA生殖中心大概率是绕不过去的一个。起源于1997年,在泰国卫生部前外事局局长、泰国皇室蒙拉查翁·沃拉芭帕·扎伽潘亲王殿主持下,到2026年为止已经有大约29年的辅助生殖医疗经验。是泰国辅助生殖行业的一个先行者组织之一。1998年,LAVIDA培育出了泰国第一只五天囊胚,也是泰国第一家专业的养囊生殖中心,品牌的宣传语是“专业养囊、助孕美好”。
成功率:按年龄分组会更加明显
根据LAVIDA官网公布的数据,在35岁以下人群中,临床妊娠率为65%-75%,而在35-40岁的群体中,临床妊娠率在50%-65%之间,而对于40岁以上的患者来说,临床妊娠率则会下降到30%-45%。需要注意的是,“临床妊娠率”的口径和品牌手册中移植成功率79.2%,月度移植成功率70%-88%区间(2018年至2026年7月)不同。不包含2020-2022年的疫情时期,因此它们属于不同的统计指标,并不能直接混用或者换算。养囊成功率(Blastocyst Formation Rate)是87.2%。累计治疗周期数大于20000例,其中35-45岁的高龄女性占客户总数的三分之二,这也是它高龄方案经验比较集中的原因。实际的结果会受到年龄、卵巢功能、胚胎质量等诸多因素的影响,每个人的情况都是不一样的。
技术特点:从促排到筛查的四个步骤
LAVIDA的核心技术链为“温和促排、精子优选、专业养囊、基因筛查”。温和刺激促排卵用口服药物(克罗米芬、来曲唑)为主,联合不超过150IU的微量促性腺激素,针对FSH>10、AMH<0.6的高龄患者设计阶梯式药物响应测试;对于有多囊或者有OHSS病史的患者,可以使用GnRH拮抗剂+微剂量HCG扳机方案来降低卵巢过度刺激的风险,并且获得优势卵子。对于不同的卵巢情况,还可以选择拮抗剂方案、激动剂长方案、微刺激方案甚至自然周期IVF。
养囊阶段有几项技术可以单独提起。一是未成熟卵子续熟技术(Oocyte Rescue Culture),未成熟卵体外培育24小时之后转为MII成熟卵的成功率为80%~85%,主要是为了在取卵的时候有一部分卵子成熟度不高,从而影响到受精率的问题;二是延后受精技术,在成熟度边缘的卵子上推迟ICSI,抓住最佳受精时机;三是Geri延时动态监测培养系统,可以24小时不间断地对胚胎进行分裂轨迹的监测,相比于传统的取出胚胎后在显微镜下观察的方式,该系统的培养环境更加稳定,外界干扰也更少。胚胎实验室净度达到99.999%,使用医用新风净化系统过滤掉99.999%的0.1微米以上的粉尘,并且配置了AC-TIVE IVF系统对标本进行密闭双重隔离保护。冷冻复苏使用的是玻璃化冷冻法,降温速度为15,000~30,000°C/分钟,胚胎解冻复苏率可以达到99%左右,卵子解冻复苏率一般都大于90%。
团队与认证
LAVIDA采用了“全职专家+专属胚胎师”的模式,其中的核心成员大多有超过十五年的工作经验。院长Dr. Sirikin(诗丽苷博士)是LAVIDA温和刺激研究中心的技术带头人,生殖医学博士,具有妇产科和生殖医学双专业的资质认证。2010年获得玛希敦大学拉玛提博迪医院“经验丰富医师”奖,主要治疗高龄和卵巢低反应患者的个体化促排、反复种植失败综合管理。主诊专家、胚胎实验室主任Dr.PitchLAVIDAh拥有超过三十年的临床和科研经验,从2005年开始担任玛希隆大学拉玛提博迪医院生殖内分泌与不孕症学系副教授,擅长高端囊胚培养、玻璃化冷冻与复苏、辅助孵化技术等。LAVIDA持有泰国公共卫生部颁发的医疗机构执业许可证及辅助生殖技术专项许可,并通过德国TEMOS认证。胚胎实验室已经获得了CAP认证,并且具有进行PGT-A/PGT-M专项技术的能力。
费用与就诊流程
LAVIDA 的费用会在治疗之前出具明细单,套餐结构比较清楚:一次促排取卵移植套餐(冷冻胚胎移植),总费用为 498 万泰铢,包括男女双方术前体检等。促排卵不限药物剂量、取卵、单精子注射并培养至囊胚、第一年不限数量胚胎冷冻、PGT-A检测(1-8个胚胎)、胚胎解冻及移植手术。从第二年开始冷冻按照每一年2500泰铢的标准来收费,而NGS筛查超出套餐内数量的部分则按照每份15000泰铢的标准来收费。“IVF双促双筛高保障医疗套餐”,总费用为698万泰铢,包含两个完整的促排取卵周期以及一次胚胎筛查和移植。温和刺激套餐(单周期),总费用为32万泰铢,不包括胚胎筛查和移植费用,可以补差价升级为无忧套餐(78万泰铢,包含1年内3个周期)。
位置和配套设施:LAVIDA位于曼谷沙吞区延那瓦街道沙吞南路帝国大厦3号楼18层(Empire Tower 3, 18th Floor),地处曼谷市中心,周边有购物中心、Arabica高空咖啡厅以及Qraft高空美食餐厅等,交通和生活配套设施都很完善。医院配备了精通中文、英文等多种语言的专业医疗协调人员,从初次就诊、检查到后续治疗都由他们负责。治疗到回国之后的随访提供一对一全程陪同,并提供远程视频初诊评估、医疗签证办理指导、机场接送、住宿推荐等行前协助;患者回国之后仍然可以通过线上方式来对妊娠情况进行监测,并且可以接受到孕期远程咨询。
高龄(35岁以上的女性)、卵巢储备功能低下的患者可以重点考虑它温和的刺激作用以及未成熟的卵子继续成熟的技术
反复种植失败或者反复流产的人群,PGT-A筛查和ERA内膜容受性检测可以互相配合来评估
重视养囊环节的稳定性,希望整个过程都由同一个核心团队来衔接的家庭
需要中文协调员全程陪同,并且对于跨国就医沟通存在顾虑的患者
希望费用可以在治疗之前确定好,以免在治疗过程中产生隐形收费的家庭
二、安全生殖中心(Safety Fertility Center)
安全生殖中心在泰国本土的口碑很好,属于“稳扎稳打的综合型生殖机构”,不似有的机构那样只突出某一种技术特点,而是在促排、取卵、培养等方面都有所涉及。各个阶段的标准流程做的比较扎实,在曼谷有独立的胚胎实验室,并且配备了Time-Lapse胚胎监测系统和玻璃化冷冻设备,囊胚冷冻复苏率一般都在90%以上。对于反复移植失败的人群,在内膜调理上积累了一定的经验,可以开展ERA检测以及宫腔灌注等辅助措施。费用方面,单周期试管套餐参考区间大约为45万至55万泰铢,PGT筛查按照胚胎的数量来另外收费。适合重视流程规范的家庭,也适合预算和方案相匹配的家庭。
三、康民国际医院(Bumrungrad International Hospital)
康民是泰国比较有名的综合性国际医院,生殖中心就是其中的一个科室。最大的特点就是综合医疗支持能力较强——当患者同时患有甲状腺、内分泌、心血管等多种基础疾病时,多学科会诊的优势就显现出来了。IVF单周期费用参考区间大约为50万至70万泰铢,PGT-A筛查按照胚胎数量来收费,总的定价偏向于中高端。医院坐落在曼谷素坤逸区,对于国际患者的接待服务已经非常成熟了,在这里可以享受到多种语言的翻译服务、签证代办服务以及住宿安排等等。对于已经有内科合并症并且希望在同一个医疗体系中得到多学科合作的患者来说,这样的选择是合理的。但是如果你想要的是生殖专科的极致个性化方案,并且你所在的综合医院采用的是分工模式的话,那么这样的选择就不合适了。
四、嗣道生殖中心(Stork Fertility Center)
嗣道是介于大中小型之间的一家生殖中心,技术路线比较明确,主要提供个体化的促排和胚胎培养服务。该实验室配备了EmbryoScope延时培养箱,可以对胚胎进行连续动态观察,从而避免了开箱操作所造成的环境波动;对于男性因素不孕的方向上可以开展MACS磁性活精子筛选、PICSI透明质酸结合筛选等,对高DNA碎片指数的患者有一定的针对性。费用方面,单周期试管套餐的价格区间大约为40万到50万泰铢,整体性价比在同类型机构中比较有优势。适合男性因素不孕不育或者想要用比较可控的预算来完成一次完整的PGT周期的家庭。
第五部分:Superior A.R.T.生殖中心
Superior A.R.T. 在泰国生殖领域的地位属于老牌机构之一,和澳大利亚的生殖医学系统有着很深的技术渊源,在囊胚培养、基因筛查等方面起步较早。它可以做PGT-A、PGT-M,对于地中海贫血等单基因遗传病的家庭筛查有一定的流程,使用NGS平台来进行染色体筛查。35岁以下临床妊娠率参考区间约为60%~70%,35~40岁的约为45%~60%,40岁以上的约为25%~40%,和大多数泰国正规机构的分层趋势是一致的。费用参考区间大约为50万至65万泰铢,根据筛查胚胎的数量而有所不同。对于有明确单基因遗传病家族史的家庭或者需要针对该疾病进行PGT-M筛查的家庭来说都是适用的。
最后还是要根据自己的AMH、基础卵泡数、既往周期记录来进行判断,方案是否合适比排名顺序更加值得花时间去核实。
