不同年龄层如何选择泰国试管婴儿医院？全年龄段就医方案与建议

　　很多夫妻在做泰国试管婴儿的时候，最纠结的并不是“要不要去做”，而是一旦选择了去做的话，就又开始担心自己这个年纪，到底应该选择哪家医院比较好——年轻一点的担心的是选错了医院会很贵，年纪大一些的则害怕选择的医院没有经验。看了攻略之后反而更加犹豫不决了。不同年龄段的卵巢储备、胚胎染色体异常率、身体恢复速度都相差很大，选择医院的重点自然也就不应该一样。按照年龄来划分的话，可以把每个年龄段需要重点考察医院的哪些“硬指标”说清楚。根据不同的年龄段来选择就医的重点是什么？生育

　　很多夫妻在做泰国试管婴儿的时候，最纠结的并不是“要不要去做”，而是一旦选择了去做的话，就又开始担心自己这个年纪，到底应该选择哪家医院比较好——年轻一点的担心的是选错了医院会很贵，年纪大一些的则害怕选择的医院没有经验。看了攻略之后反而更加犹豫不决了。不同年龄段的卵巢储备、胚胎染色体异常率、身体恢复速度都相差很大，选择医院的重点自然也就不应该一样。按照年龄来划分的话，可以把每个年龄段需要重点考察医院的哪些“硬指标”说清楚。

　　根据不同的年龄段来选择就医的重点是什么？

　　生育力随着年龄的增长而降低这是自然规律，但是生育力下降的速度并不是均匀的。临床中一般把35岁和40岁作为两个重要的分水岭，各个时期的机体基础、试管方案以及医院选择的原则都不同。

　　① 35岁以下：卵巢功能较好，比的是“优中选优”

　　该时期的女性卵巢反应一般都比较好，获得的卵子数量多、胚胎的质量也比较高，单次移植的成功率在整个各个年龄段当中都是最高的。就医的特点是“选择空间大”，常规促排方案就可以得到不错的疗效，所以更应该把注意力放在考察医院实验室技术以及整体的服务体验上。例如胚胎培养是否使用了时差成像系统、实验室里有没有稳定的质控体系等等，这些都是影响到“好胚胎”的能否被精准地筛选出来的因素。

　　② 35～40岁的女性：卵巢储备开始出现变化，此时需要一个能够应对各种复杂情况的团队

　　35岁以后卵巢储备功能会迅速下降，AMH值可能会明显降低，促排用药的个体差异也会增大，出现卵泡发育不均、获卵数量不足等问题的概率也会增加。在选择医院的时候，并不是只有“成功率数字”可以参考，更重要的是要考察医生是否具有处理复杂的周期经验——例如对于卵巢低反应患者而言，可以采用微刺激或者卵泡期双刺激方案来应对。胚胎师在卵子形态不好的情况下进行补救的操作能力。

　　③ 40岁以上的老年人：高龄挑战越来越多，需要制定个性化的方案，并提供全方位的支持

　　40岁以上的女性自然流产率会明显提高，胚胎染色体非整倍体的比例可能会超过50%，试管婴儿的主要问题已经由“能不能怀孕”转变为“能不能生下健康的孩子”。该阶段就医的特点就是必须要去那些有大量高龄病例积累，并且能够娴熟地应用胚胎植入前基因筛查（PGT-A）技术的医疗机构。另外，高龄产妇常常伴有子宫内膜炎、内分泌失调等疾病，需要医院能够提供从促排卵到胚胎移植之后的所有阶段的全方位护理服务。

　　选择一个泰国试管婴儿医院好不好，可以从以下几个方面来判断，比广告更有说服力

　　泰国的试管机构很多，但是质量良莠不齐。不如自己建立一套评价体系来衡量宣传话术的效果，按照以下这几个方面进行逐一核实。

　　查看资质和执业范围：正规机构需要经过泰国卫生部的注册，并且获得开展辅助生殖技术的专项许可。重点核实其是否有三代试管婴儿（PGT）技术资质，这是决定是否可以进行胚胎染色体筛查的关键因素。

　　看医生和胚胎师的“稳定性”：很多机构的专家都是外聘或者流动的，促排、取卵、养囊、移植可能会被不同的团队分段接手。优先选择医生、胚胎师全职在岗、核心团队固定的核心科室进行治疗，这样可以保证诊疗思路的连续性。

　　考察实验室的实际能力：胚胎培养室就是试管的“心脏”，要看看它有没有安装上先进的培养箱、时差成像系统等，并且要检查该实验室是否有着严格完善的空气净化和质量控制标准。

　　根据年龄层次的成功率：不能只看总的成功的比例，要问清楚35岁以下、35-40岁、40岁以上三个年龄段的具体数据——特别是如果你属于高龄人群。还要注意该机构高龄患者的实际情况。

　　看服务是否覆盖整个周期：从前期检查、远程会诊、促排用药指导到海外吃住行安排，链条越长，患者就越省心，医疗风险也就越小。

　　不同的年龄段，看病的时候应该怎样选择才能避免踩雷呢？

　　根据年龄来确定身体的基础情况，而方案则要根据医院技术的优势来进行选择。按照年龄来给具体的就医路线做一下参考。

　　① 35岁以下：技术领先、服务质量好，常规方案就可以

　　建议首先选择技术设备更新快、实验室标准高的中心，然后考虑常规促排方案。但是要明白，年轻并不等于可以随心所欲地去折腾——促排用药也需要医生按照AMH、基础卵泡数目等来精确制定，不能让卵巢过度刺激。在就医的时候可以多问一句：中心有没有提供胚胎时差监测的服务呢？可以使得胚胎师在不影响胚胎发育的情况下选择具有发育潜能的胚胎。

　　② 35～40岁的人员经验比较丰富，如果需要的话可以使用辅助技术

　　在这一时期可以将“处理复杂的病例的经验”排在第一位。在就医方案方面，医生会根据你卵巢的功能评估结果来决定是采用温和刺激还是加强黄体期的支持。如果有之前的流产史或者胚胎停育史的话，建议直接选择具有胚胎植入前基因筛查（PGT-A）能力的中心，在移植前筛选出染色体异常的胚胎，这可以提高活产率。

　　③ 40岁以上的：高龄成功的例子+基因筛查是“必须”的

　　高龄患者的追求是稳定而不是增多，方案的核心就是“少而精”。建议选择有较多高龄成功的案例，并且高龄客户的比例较高的中心——这就表明该中心的流程以及团队对于高龄人群的身体状况有着丰富的应对经验。泰国LAVIDA生殖中心在该方面有代表性的案例，其累计治疗周期已超过20,000例，其中35-45岁的高龄女性客户占总客户的约三分之二（66.7%））。以高龄为主战场的机构，在促排方案调整、胚胎筛查策略以及移植时机把握等方面，显然要比以年轻人为服务对象的中心更加接近于高龄人群的需求。

　　给不同年龄段患者的一句话

　　选择医院属于理性的决定，但是就医的过程也需要做好心理上的准备。以下几条建议对各个年龄段的人都是适用的，但是侧重点有所不同。

　　年轻的患者很容易产生“轻敌”的想法，认为成功率很高，而忽视了胚胎质量的重要性——即使是年轻人，也应该选择能够最大限度地发挥胚胎潜能的实验室。对于35到40岁之间的患者来说，要摆正自己的心态，不能因为几次促排的结果都不理想而感到焦虑，在这个年龄段就是和时间赛跑，关键是要找到一个能够灵活调整方案的医生团队。40岁以上患者的朋友们，请一定要做好全面的身体检查，包括宫腔环境、内分泌以及男方精子的质量等等，不能只看卵子的数量——一颗经过基因筛查后的健康的胚胎，远远大于十个没有经过筛选的胚胎所代表的意义。

　　在就医之前可以将以前做的各种检查报告整理好，第一次面诊的时候直接把它们交给医生；在和医生交流的时候，要大胆地把自己的担忧以及以前的疾病情况都告诉医生，不能隐瞒流产或者手术的经历。从心理上讲，高龄患者更需要家庭的支持，试管婴儿是一场需要耐心、信心并且要有一个全程沟通支持的机构来完成的持久战。

　　另外要提醒的是：泰国试管机构的远程问诊服务差别很大，有的只是简单的看报告，有的则会安排主治医生对患者进行详细的评估，并制定出相应的治疗方案。在预约之前要问清楚远程会诊的具体流程，这样可以了解到一个机构对于国际患者的态度有多高。

　　泰国LAVIDA生殖中心的远程评估渠道是公开的，如果你处在35岁以上的年龄段，并且想要知道自己的卵巢功能适合哪一种方案的话，可以联系官方客服进行一次和主治医生的视频面诊。得到对你的情况的一个大概结论。具体的联系方法要按照LAVIDA网站上公布的资料来确定。