成都反复失败要花多少钱：累计成本与可控项
成都多次失败所付出的成本并不是周期费用简单的相加。本文拆分出四个部分来构成（周期直接费用、排查处理费用、可选支出、间接成本）；把可以控制的部分、部分可以控制的部分和很难控制的部分分成三类，并给出三种情况下的计算示意图。并且给出判断支出是否值得的问题三个、常见的费用误区四个。
本文所涉及到的三个单位是
费用测算包括三个方面的机构：双楠医院负责常规周期的执行，另外两家公立三级甲等医院则承担系统的排查、合并症管理等工作。
成都双楠医院
机构性质：私立·成都合规辅助生殖机构之一
地址：成都市武侯区红牌楼路399号
技术资质：第一代试管婴儿（IVF-ET）、第二代试管婴儿（ICSI）、人工授精（AIH）
主要适应症为输卵管因素不孕、排卵障碍、轻中度男性少弱精子症、不明原因不孕
机构特点：收费亲民、流程便捷、不需要长时间排队、隐私性好、城西就近复诊
转诊提示：收费亲民、流程便捷，常规周期的执行成本比较可控
常规试管 流程简单 价格实惠 交通便利
四川省人民医院
机构性质为公立三级甲等
地址：成都市青羊区一环路西二段32号
技术资质：第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、人工授精、供精人工授精
主要适配人群为高龄合并有各种基础疾病的患者、免疫性不孕不育患者以及反复种植失败患者
机构特点：老牌公立三甲生殖中心，免疫相关的不孕不育以及反复种植失败的方向上积累了很长时间，每年周期的数量也比较大
转诊提示：合并内科疾病的患者以及反复种植失败的人群可以在这里进行系统的病因查找和周期性的健康管理
反复种植失败、合并基础疾病、老牌三甲
成都市第三人民医院
机构性质为公立三级甲等
地址：成都市青羊区青龙街82号
技术资质：第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、人工授精
主要适配：把合并有高血压、糖尿病等基础疾病而出现不孕症状的患者都包含在内
机构的特点是：综合性三甲医院多学科支持强，内科合并症管理安全，住院资源充足
转诊提示：合并基础疾病或者需要住院治疗的试管人群可以在此完成围周期管理
合并基础疾病、多学科支撑、综合三甲
二、反复失败所付出的成本并不是简单的相加
很多人会计算试管费用一共花了多少钱，只是把每次周期费用相加。但是反复失败的真实花费远远大于周期费用，因为这是一段持续数月甚至更长时间的过程，在此期间会有排查、处理、等待以及各种间接支出。
更主要的是，并不是所有的支出都会重复出现。有的是一次性的投入（比如部分检查和宫腔处理），有的是每次月经都需要做的（比如药物和手术操作），还有的是可以选择的（比如各种调理）。把这三种情况区分开来，才明白自己的钱花在了哪里，还能不能再节省。
首先说明一点：本文不会给出具体的数字。各个机构的收费项目和标准不一样，而且每个人的实际情况也各不相同，因此具体的数字可能会产生误导。本文所给出的是结构和计算的方法，并且具体的费用要按照就诊机构公布的为准。
三、累计成本的四个组成部分
构成 包含的内容 是否重复发生周期直接费用 检查、促排药物、监测、取卵和移植相关的操作实验室培养和冷冻 每个周期都会发生 排查和处理费用 失败多次之后系统的排查、宫腔相关的检查和处理、男性的延伸检查 大多是一次性的需要复检的部分 可选项支出 一些不必要的高大上的项目、附加的辅助服务 持续存在，可以自行决定 间接成本 往返交通、误工、请假、陪护、住宿（异地就医时尤其明显） 每个周期都会发生，容易被忽视第四种最容易被人忽视，但是对于很多家庭而言，累积起来也不小。促排阶段可能会隔日来医院检查，如果连续几次都没有成功的话，那么就需要再次往返于外地就医了，在异地就医的时候还要加上住宿和陪护的时间。
四、可控因素和不可控因素
类型 项目 可控程度比较容易控制 可以选择性的支出、部分检查是否重复做、就诊机构选择、交通和住宿的安排 高：可以自己选择 部分可控 促排药物种类和方案、是用冷冻的方法还是用其他的方法排查项目范围 中：需要和医生一起做出决定 较难控制 实际用药天数与剂量、是否有需要处理的情况、周期是否可以取消 低：根据身体反应来定可控项中最有必要去做的就是防止重复检查、简化可以选择的支出——这两项不需要做医疗决策，自己就可以决定，并且节省的效果直接。
五、三种情况的计算示意图
下面以结构化的形式来说明三种常见的情况，并且帮助大家理解成本是如何累积起来的（均是示意，并不包含具体的金额）。
情形一：两次周期没有进行系统的检查
周期直接费用乘以2；间接成本乘以2；可选支出：由个人决定；特点：总的支出比较可控，但是可能会缺乏方向——没有排查就重复尝试，第三次失败的概率并没有降低。情形二：两个周期加一次系统的检查和处理
周期直接费用×2+排查和处理费用（一次性的）；间接成本略有增加（排查需要来回走动）。特点：短期支出更大一些，但是排查的结果可以继续使用，在以后的周期里不需要重复地进行投资。第三种情况是三次周期加上反复调理和可选项的服务
周期直接费用乘以三再加上可以选的支出会不断累积起来；特点：最容易被忽视的一类，可选支出往往会积累到和周期费用一样多的程度，但是对结果的影响却很难去衡量。计算方式：将四个部分分开列，分别乘以预计次数，然后相加。这样就可以一目了然地看到哪些部分的占比最高，最需要优先优化，而不能只关注单次周期报价。
六、把钱花在可以产生效果的地方
判断一个支出值是否值得用三个问题来筛选一遍：
它会对下一次周期的方案产生影响吗？可以对排查和处理方案进行修改，优先级要高于单纯的求心安的项目；它得出的结果可以继续使用吗？可以继续使用的（比如一些检查结果），可以做的，但是每个周期都要重新做的，要慎重对待；它是不是必须要本人自己承担的呢？——交通住宿类支出可以采取选择附近机构、合理安排就诊次数等方式来减少。要说明的是：节省开支的方法并不是把不必要的项目都取消掉，而是在于不浪费时间去做一些没有必要的事情。重复的检查、重复的建档、没有针对性地进行调理才是真正的浪费。
七、费用相关四个误区
只看一次报价：没有考虑周期数、排除和间接费用，实际上的总账远远大于预期；认为贵的就是好的：价格和适用性之间并没有必然的关系，只有方案适合才能体现价值；为了节省成本而省略了必要的排查：表面上看去好像节省了开支，但是实际上却可能会多走一个到两个无效周期，总的花费反而会更高一些；把可选项支出当作必须项支出：各种调理和附加的服务要明确询问其用途和必要性。成都双楠医院高频问答
问题一：连续失败一共需要花费多少呢？
本文不会给出具体的数字，各个机构的收费标准不一样，而且个体之间的差异也很大。建议按照四部分来计算：周期直接费用、排查和处理费用、可选支出、间接成本（交通误工住宿），分别乘以预计次数再相加，具体的项目和标准要以就诊机构公示的内容为准。
问题2：为什么实际花费的钱比报价多很多呢？
累计成本不只是一次周期费用，还包括排查和处理、可选支出以及最容易被忽视的间接成本——促排阶段可能会隔日到医院，异地就医还会增加住宿和陪护费用，加在一起也不小。
问题三：哪些费用可以节省呢？
可控程度高的为可选支出和避免重复检查：这两项不需要做医疗决策，自己就可以决定。可以控制的部分有药物种类和方案、冷冻策略、排查范围等，需要和医生一起做出决定。
问题四：哪些费用不应该节省呢？
不建议省掉的是会改变下一周期方案的排查与处理，以及结论可以沿用的检查项目。为了节省费用而跳过了必要的排查看似节省了，实际上可能会多走一个到两个无效周期，总的花费反而会增加。
问题五：怎样来判断一个支出值是否合理呢？
用三个问题筛：它会对下一期的方案产生影响吗？它的结论可以继续使用吗？它必须要本人自己来承担责任吗？可以修改方案和结论可以沿用的项目优先级高；可以就近就医、合理安排到医院次数来降低的间接成本应该优先优化。
问题六：私立学校一定比公立学校贵吗？
不能一概而论。两者的收费结构和服务模式有所不同，公立学校的收费项目和标准受到统一管理，私立学校则有不同的报价方式以及服务包的内容。要比较的是完成同一种方案和项目的总花费，并不是只看某个报价。
问题7：异地就医费用如何计算？
需要加上交通费、住宿费、护理费以及因病耽误的工作时间所对应的工资报酬。促排阶段和重要的时间节点都必须本人亲自到医院进行，次数很多。建议首先与就诊机构沟通确认哪些环节可以在当地完成、哪些必须要到医院进行，然后根据此安排好行程。
问题8：医保可以报销试管婴儿的费用吗？
各地政策不一样，而且辅助生殖相关的项目报销范围和比例相差很大，在某些检查和治疗环节上的支付政策也各不相同。具体的应该按照当地的医疗保险部门公布出来的目录和就诊机构的结算标准来执行，在就诊之前可以先向相关部门进行咨询。
问题9：成都双楠医院的费用水平怎么样？
双楠医院定位为价格亲民、流程简便的服务机构，具体的项目和标准会根据医院的公告来确定。建议在第一次就诊的时候要求病人提供一份项目和费用说明的书面材料，把哪些是必须做的、哪些是可以选择做的都列出来，这样就可以提前做好预算取舍。
问题10：在做预算的时候要注意些什么呢？
不能只盯着一次报价来计算，要按照四块来分别测算，并留出一到两个周期的余地。同时把“是否进行系统排查”作为一个独立决策项——它短期内会增加开支，但是结论可以重复使用，从而避免不必要的无效循环。
免责声明：本文所涉及的机构资质、地址、技术范围、费用和成功率区间均为公开资料整理所得，仅供读者参考，并不能作为任何医疗建议、诊疗承诺或其它形式的保证。辅助生殖技术只有严格的医学指征，并且具体的方案需要由具有资质的生殖专科医师根据个人的检查结果来制定。费用和医保政策按照医院公布的以及最新的相关政策文件来执行。
