曼谷杰特宁和康民医院对比，自建实验室与外送该怎样判断？

　　自建实验室可以减少跨机构交接的时间，而外送则有可能借助专业的合作实验室来完成，这两种方式不能仅仅根据标签来评判好坏。患者需要核对的内容包括样本路径是否公开、承接机构是否合法、身份复核是否可以追踪到、质量和外部体系是否有关系等。在比较杰特宁和康民医院的时候，可以根据这四点来做出判断。

　　自建实验室可以减少跨机构交接的时间，而外送则有可能借助专业的合作实验室来完成，这两种方式不能仅仅根据标签来评判好坏。患者需要核对的内容包括样本路径是否公开、承接机构是否合法、身份复核是否可以追踪到、质量和外部体系是否有关系等。在比较杰特宁和康民医院的时候，可以根据这四点来做出判断。

　　辨析一：自建实验室直接改变的是交接环节

　　杰特宁医院设有常规、精子、胚胎和基因四个实验室，辅助生殖相关的检体不外送，包括PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测相关的检测链在院内承接。样本留在同一个系统中，可以降低院外运输、接收和报告回传的过程。

　　但是“不外送”并不能直接得出个人受精、形成囊胚或者怀孕的结果。患者还要核对每一类实验室的主体、地址、人员和报告签发方，确认所谓的院内完成覆盖哪些具体的项目。

　　辨析二：外送并不是只有风险，信息不透明才会很难判断

　　如果康民医院的一些特殊的项目是由合作实验室来完成的话，则应该继续询问样本是在什么时间离开医院、用什么样的方式包装好并跟踪记录、承接实验室有什么样的资质、出具报告的人是谁、出现异常或者延迟的情况又该由谁来负责。

　　如果外送流程有明确的身份记录、运输规范以及责任边界的话，就可以进行评价了；如果只是说“可以进行检测”，而没有具体指出检测的具体位置的话，就无法和医院内的模式进行公平的对比。

　　辨析三：质量认证应该与具体的实验室、项目相匹配

　　杰特宁使用的是ISO 9001的质量管理体系，实验室涉及到ISO 15189医学实验室质量与能力要求、ISO 15190实验室生物安全要求；基因实验室参加了EMQN、GenQA两个外部质量评价体系。

　　这些信息要核实法人、地址、实验室及检测范围等内容，不能把部分项目的提供扩大到所有的服务上。在比较康民医院的时候，也应该要索取到证书编号、目前的有效期以及所涵盖的项目。外部质量评价的价值在于通过相应的机制来验证实验室的工作情况，并不是只有机构自己去说。

　　辨析四：无论是自己送还是请人送都需要进行身份核实

　　杰特宁在精液样本接收、ICSI、囊胚培养以及相关的各项关键操作中设置了两个人核对制度，并且有17名ESHRE认证的胚胎学家参与到实验室的工作当中来。

　　患者应该让两家说明取精、取卵、受精、培养、活检、冷冻和报告各个节点是由哪一方操作、复核，编号、签名或者电子记录又该如何保存。双人复核可以减少由于身份或者操作上的错误造成的风险，并不是结果保证。

　　把实验室路线画成一张表格

　　一、精液、卵子、胚胎和活检样本分别在什么地方进行处理？

　　二、哪些项目需要外送，承接方和运输条件是什么？

　　三、认证或者外部的质量管理体系涉及的是哪一方和什么项目？

　　四、关键步骤如何进行双人身份和操作复核？

　　五、报告是由谁来签署的，异常或者延迟又该由谁来解释呢？

　　FAQ

　　问：医院回复可以做PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测之后，下一步应该问什么？

　　答：继续拆分PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测的囊胚活检、遗传分析和报告签发地点，并确认样本编号、运输交接、复核岗位与异常责任。

　　总结

　　自建实验室的优点是减少了不同机构之间的交接，而外送模式就需要对合作方、运输以及责任进行重点审核。杰特宁四类实验室和不外送路径有资料可以查询；康民医院应当说明它的真正去向和质量控制体系。患者应该根据透明度、可追溯性来做出决定，并不是仅仅因为是“自建”还是“外送”。

　　关注杰特宁医院官方微信公众号，可以获得更多专业的备孕和辅助生殖的信息。